徐晓燕，李天刚，杨 磊，岳志成

(甘肃省妇幼保健院功能检查科，甘肃 兰州 730050)

病例1，孕妇33岁，既往体健，孕3产2，未接受唐氏筛查及规律孕检。胎儿超声：女性胎儿，右下腹探及4.6 cm×4.3 cm×4.0 cm囊性占位(图1A)，界限清晰，壁厚，其内为絮状回声充填，透声差，CDFI未探及明显血流信号，考虑囊肿并出血，生殖系统来源可能。后于38+3周行剖宫产。新生儿Apgar评分9分，体质量3 400 g；超声示右下腹5.4 cm×5.2 cm×3.7 cm囊性占位(图1B)，考虑来源于右卵巢；腹部MRI示中腹部右侧4.6 cm ×4.5 cm ×6.1 cm占位，呈T1WI稍高信号、T2WI高信号并见多发斑点状低信号，弥散加权成像低信号，考虑淋巴管囊肿，肠源性囊肿待排(图1C)。行全麻下开腹探查术，术中见右侧卵巢直径约5.0 cm囊肿呈褐色，包膜完整，与周围组织膜状粘连，分离粘连后右侧卵巢及肿物脱落，右侧卵巢坏死(卵巢自截)。术后病理：光镜下见囊壁衬覆扁平上皮，外绕少量纤维组织伴局部钙化。病理诊断：(右侧卵巢)单纯性囊肿伴钙化(图1D)。

图1 病例1 A～B.胎儿期(A)及新生儿(B)超声声像图；C.新生儿矢状位重建MR T2WI；D.病理图(HE，×100) (箭示病灶) 图2 病例2 A.胎儿期超声声像图(箭示病灶)；B.术后大体标本

病例2，孕妇28岁，孕32周因胎膜早破入院；孕3产1，规律产检，唐筛低风险、系统彩超未见异常。胎儿超声：女性胎儿，右下腹探及3.4 cm×3.3 cm×2.4 cm非均质团块(图2A)，轮廓规整，边界清晰，CDFI未探及明显血流信号，考虑囊肿并出。2天后顺产。新生儿Apgar评分9分，体质量1 920 g；床旁超声示右下腹3.6 cm×3.4 cm×2.5 cm非均质团块。行全麻下剖腹探查术，术中见右侧卵巢直径约4.0 cm囊肿呈褐色，包膜完整，与周围组织无粘连，右侧输卵管顺时针扭转1 080°，复位扭转，右侧卵巢及输卵管坏死，与输卵管根部呈线状连接(卵巢自截，图2B)。……