张水花，张 景，韩 佩，聂婕妤，冷晓明，陈 萍*

(1.广州全景医学影像诊断中心核医学部，广东 广州 510000；2.广州医科大学附属第三医院放射科，广东 广州 510150)

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis，LCH)罕见，患者多为儿童[1]，组织学表现为朗格汉斯细胞的克隆增殖。朗格汉斯细胞起源于组织细胞树突状细胞，可通过募集协同炎症细胞触发强烈免疫反应[2-3]。LCH临床表现复杂多样，累及多系统时病程易反复，预后与病变累及范围密切相关；影像学早期评估、分型对于改善预后具有重要意义[4]。炎症细胞(如中性粒细胞、单核细胞/巨噬细胞家族)葡萄糖转运体表达水平较高，故可采用18F-FDG PET/CT评估LCH病灶活性并进行分期。PET/MRI兼有高分辨率解剖及功能成像双重优势，近年发展迅速，现已逐渐用于临床。本研究观察11例LCH的PET/MRI表现。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年5月—2020年12月11例于广州全景医学影像诊断中心就诊的LCH患者，男6例，女5例，年龄1～22岁，中位年龄3岁；其中7例累及全身多系统，4例仅累及骨骼系统或垂体；临床随病变累及范围而表现为垂体柄增厚、骨质破坏、淋巴结增大、颌下腺肿大，甲状腺结节、肺囊泡、肝脏、脾脏增大及软组织受累等。纳入标准：于本院或既往于外院经病理学证实的初诊或复诊LCH患者。排除标准：①PET/MRI资料不完整；②合并风湿免疫病或其他遗传代谢疾病；③存在MR检查禁忌证。检查前患者或其监护人均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Biography mMR 3.0T PET/MR扫描仪，18F-FDG放射性化学纯度>99%(原子高科股份有限公司)。检查前嘱患者禁食6 h以上，控制其空腹血糖4.5～8.5 mmol/L；对……