罗方伶，宋青青，王野峰，杨美玉，黄 娟

室间隔缺损(VSD)属于先天性心脏畸形，约占先天性心血管疾病的25%～30%，有数据显示，我国活新生儿中室间隔缺损发生率约为0.3%[1-2]。室间隔缺损长期存在可造成患儿血流动力学异常，导致心脏负荷加重，极易诱发肺动脉高压、心律失常等，危及患儿生命安全[3]。临床针对小儿室间隔缺损多采取介入封堵术，其总体成功率超过了95%，死亡率约为0.05%，但患儿术后仍存在并发症风险，发生率为2%～15%，其中心律失常占30%～50%，且以房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞最严重[4]。小儿室间隔缺损介入术后早期心律失常发生的影响因素复杂，现有研究对此缺乏关注，且未能构建起相应的风险预测模型，难以保证临床预防护理的精准性。本研究选择我院2019年1月—2020年12月收治的小儿室间隔缺损患儿220例为研究对象，通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素，据此构建风险预测模型。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择我院2019年1月—2020年12月收治的小儿室间隔缺损患儿为研究对象。纳入标准：符合小儿室间隔缺损诊断标准，且经影像学检查确诊；年龄<18岁，确定行介入封堵术，且术程顺利；无恶性肿瘤或脏器功能异常；家属知晓研究详情，且已签署知情同意书；研究经医院伦理委员会批准通过。排除标准：半年内曾行心脏手术治疗；合并有其他心血管畸形；感染性心内膜炎；合并出血性疾病。本研究将2019年1月—2019年12月收治的小儿室间隔缺损介入术患儿140例设为建模组，2020年1月—2020年12月收治的小儿室间隔缺损介入术患儿80例设为验证组。

1.2 方法 研究采用回顾分析法收集患儿基础信息，即护理人员通过医院病例管理系统搜索患儿资料，按自制一般资料量表登记患儿信息，包括性别、年龄、VSD解剖类型、术前肺动脉平均压、VSD直径、VSD上缘到主瓣距离、合并膜部瘤、封堵器类型、封堵器直径、手术时间、术后残余分流、术前心律失常等。……