招玉艳，程卓琼，李小利

腹膜透析是目前治疗肾病末期病人常用的手段之一，能有效保护残肾功能，延续病人生命，具有操作简单、可居家治疗的特点[1]。然而临床上不少病人由于居家期间缺乏专人指导，导致病人操作不规范而引起导管移位、腹膜炎、渗漏等并发症，严重影响病人居家期间腹膜透析效果[2]。研究指出，采取有效的措施提高腹膜透析病人自我管理能力，降低病人居家透析期间并发症发生，将有助于提高病人腹膜透析依从性及透析效果，改善病人生活质量[3]。适应性领导力(AL)理论认为慢性病病人出院后需要面临护理技能及适应性两方面挑战，护理技能挑战可通过为病人提供专业知识及技能指导来解决，而适应性则需要医护人员引领病人及其家属适应新环境及不断学习新知识，从而促使病人行为改变，通过医护患合作以维持病人居家期间最佳状态[4]。目前医护人员对腹膜透析病人居家期间的干预主要为健康指导，忽视了病人及其家属面临生活方式改变的适应性挑战[5]。为了能更好地提高腹膜透析病人居家期间护理技能，促使病人更好地适应生活方式的转变。本研究于2020年7月—2020年12月基于适应性领导理论框架对腹膜透析病人实施自我管理干预，并获得理想效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院肾内科2020年1月—2020年12月收治的腹膜透析病人482例为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁，腹膜透析时间超过3个月；②病人生命体征平稳，无精神类疾病，无脏器功能衰竭；……