徐露 虞晓清 张浩林 曹敏

【摘要】目的 探讨依托社区居委会区域化管理“1+1+1”签约居民模式。方法 选取具有代表性的社区居委会，家庭医生与社区居委会共建合作，划分区域自建管理小组快捷、有效管理签约居民，细化工作流程将签约服务落实到实处，比较实施前后签约居民满意度、年人均就诊频次、年人均门诊费用等变化，探讨依托社区居委会区域化管理“1+1+1”签约居民模式。结果 家庭医生与社区居委会合作区域化管理“1+1+1”签约居民后，签约居民满意度提升，签约居民年人均就诊频次、年人均门诊费用下降，签约居民就诊对应率提高，差异均有统计学意义，P < 0.05。结论 依托社区居委会区域化管理签约居民模式有助于“1+1+1”签约工作的开展，更快捷、有效管理签约居民，提升签约居民满意度，提高居民健康意识，节约医疗资源，可结合当地社区居委会实际工作情况加以推广。

【关键词】 家庭医生服务;“1+1+1”签约;健康管理;社区居委会

基金项目：上海市闵行区卫生和计划生育委员会科研项目

基金编号：（2018MW24）

1 对象

根据辖区居民数量、居委干部配合度等情况，选择紫藤居委会为试点。该社区居委会辖区内常住居民共计3936人，其中十类重点人群（包括残疾人、老年人、高血压患者、孕产妇、儿童，糖尿病患者、严重精神障碍患者、结核病患者、贫困人口、计划生育特殊家庭）共计1063人。选取截至2019年12月31日紫藤居委会辖区内与闵行区江川社区卫生服务中心家庭医生进行“1+1+1”组合签约的1313例社区居民为研究对象，其中包括十类重点人群660例（占比50.3%）。……