赵健荣 鲁静 董寿堂 吴繁 王惜梅 赵志敏 杨梅云 赵晓然 尹彩萍

摘要：随着生活水平的不断提高，人们饮食与生活习惯的改变，糖尿病已经成为我国的常见病、多发病。目前尚无完全根治糖尿病的办法，控制血糖是糖尿病治疗的核心。血液中的血糖主要来源于食物。糖尿病病人就餐绝大多数的是在家里，为了更好的控制糖尿病患者的血糖，医护人员与营养师一起共同帮助糖尿病患者建立自我科学饮食管理，在治疗糖尿病过程中将起到举足轻重的作用。

关键词：医护人员;营养师;糖尿病病人;自我科学饮食管理

云南省教育廳科学研究基金项目 项目编号2019J0325

随着生活水平的不断提高，人们饮食与生活习惯的改变，糖尿病在我国目前的发病有逐年上升的趋势，已经成为我国中老年人慢性非传染性疾病的常见病、多发病，严重影响人们的生活质量，同时也加重了社会和国家的负担。

1 糖尿病治疗策略中饮食是关键

目前尚无完全根治糖尿病的办法，控制血糖是糖尿病治疗的核心。对于糖尿病患者而言，疾病的治疗是一个综合管理的过程，需要饮食、运动、药物、血糖监测和健康教育“五架马车”并驾齐驱，其中饮食治疗是这架马车的驾辕之马，也是糖尿病的一项基本治疗方法。因此，饮食治疗一定要贯穿于整个糖尿病的治疗过程，不能麻痹大意。

2 糖尿病患者血糖的波动与饮食的关系密切

民以食为天，通过饮食可以摄入人体需要的营养素。营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质。人体中的血糖主要是通过摄入食物产生的，特别是碳水化合物，如果摄入过多或过少都会使糖尿病患者的血糖波动过大，血糖波动过大会给患者带来很多的危害。血糖过高会导致糖尿病的急性并发症，如酮症或酮症酸中毒，还会使并发症过早出现。血糖过低则可以导致发生低血糖症，有些糖尿病患者容易出现低血糖的昏迷，非常危险。

3 对糖尿病患者进行饮食宣教的原因

3.1 糖尿病患者缺乏营养相关知识

大多数的糖尿病患者营养学知识几乎为零，不知道患糖尿病要怎样科学合理的选择食物，也不知道自己每天每顿应该吃多少量的食物，才能既满足自身的营养需要，又能保证血糖相对稳定。

3.2很多糖尿病患者选择食物时出现误区

很多的糖尿病患者在听信各大商家的宣传后出现了以下饮食误区：少吃甚至不吃主食、粗粮杂粮不控制、水果少吃或不吃、根据食物的甜味判断含糖量、植物油可多吃、多吃素少吃肉、不吃肥肉，可以多吃豆类物质等等。

3.3 有部分糖尿病病人是文盲

通过书籍、报刊、宣传栏不能学习到相关营养学知识，必须通过电视、广播、医护人员和营养师的宣传。

3.4道听途说，饮食单一

很多糖尿病患者，道听途说某个食物对糖尿病好，就大量单一食用或食用过多，导致膳食不平衡，随着时间的推移，这些患者出现了营养不良，对糖尿病的治疗是不利的。只有食物多样才能保证足够种类的营养素摄入，且可以弥补有些食物的营养缺陷，达到互补的益处。

3.5 迷信保健品的宣传

保健品推销员为了千方百计将产品卖出，刻意夸大保健品的功效，导致很多患者认为吃了保健品就不用吃蔬菜、水果、鱼肉、蛋奶等，这样也会导致糖尿病患者营养不良。

4 医护人员与营养师共同帮助糖尿病患者建立自我科学饮食管理的重要性

4.1有相关的专业医学与营养学知识

医护人员和营养师都是从正规医学院校毕业，系统的学习了相关医学及营养学知识，有着扎实的医学理论和临床知识及经验。糖尿病患者的治疗不但需要药物治疗，还需要膳食的科学合理。

4.2医护人员对病人的具体病情了如指掌，例如体重、腰围、胰岛功能、胰岛素的使用量、血糖的波动、用药情况等，再结合营养师的专业饮食指导，纠正其不良的饮食习惯。通过医护人员与营养师的共同努力，帮助病人建立自我科学饮食管理，才能使病人的血糖稳定，减少或延缓并发症的发生。

4.3病人对医护人员有较高的信任感，医护人员与营养师联合，患者依从性高。

患者依从性指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，习惯称病人“合作”。患者的依从性要能实现必须通过医护人员和患者双方共同努力才能实现。

健康所系，性命相托。简单质朴的八个字，入木三分的刻画出了医护人员沉甸甸的使命感和责任感。正是因为医护人员的这份坚守，换来了患者对医护人员的信任。只要是医护人员交代的事情都会仔细地听、认真的记，严格的执行。患者的依从性高，认真按照医护人员的嘱咐，再加上专业营养师的指导，患者选对食物，吃够量，既能保证营养的供给，又能稳定血糖。有利于糖尿病患者的治疗，同时能延缓并发症的出现。

5 病人建立自我科学饮食管理的重要性

糖尿病的治疗是一个漫长而艰巨的过程。一方面是考验医护人员医疗技术的能力，另一方面是考验病人的自律能力。由于患者在家的时间远长于在医院的时间，所以糖尿病患者治疗效果的好坏，一定程度上取决于患者在院外的依从性和自律性。如果患者居家，在没有医护人员与营养师的监督与指导，也能严格的进行科学饮食的自我管理，那么提高糖尿病的治疗效果将事半功倍。

综上所述，糖尿病患者必须在医护人员与营养师的共同努力下，让患者自己建立养成科学饮食管理，这是治疗糖尿病关键的关键，只有这样才能使血糖相对稳定，延缓并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。

作者简介：赵健荣（1978-），女，白族，大学本科，副教授，研究方向生理学，营养学。E-mail：1454563266@qq.com

通讯作者：尹彩萍（1989-），女，汉族，专科，护师，研究方向糖尿病护理。E-mail：599122736@qq.com

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