李玉琴 游金辉

摘要：慢性肾脏病（CKD）近年来发病率、住院率均有明显上升，已经成为全球性的公共卫生健康问题。CKD早期肾功能损伤若未及时发现和有效诊治，病情会持续加重并最终发展成为终末期肾病。单光子发射计算机断层显像（SPECT）、超声造影（CEUS）、计算机断层灌注成像（CTP）和磁共振灌注成像（MR-PWI）等功能成像技术可以定量分析肾脏微循环血流灌注状态和肾脏滤过功能，在评估CKD早期肾功能损伤方面的诊断价值日益彰显，已发展成为肾脏功能评估的影像学研究热点。本文就医学影像技术定量评估CKD早期肾功能损伤的研究与应用进展作简要综述，以期提高其临床应用效益。

关键词：慢性肾脏病;单光子发射计算机断层显像;超声造影;计算机断层灌注成像;磁共振灌注成像;肾功能

引言

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是由多种原因造成的慢性进展性肾脏结构和功能障碍，其发病率、住院率均有明显上升，已经成为全球性的公共卫生健康问题。多项研究表明，高血压、高尿酸、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、饮食风险因素和代谢综合征等与CKD发病率密切相关。CKD是一种慢性进展性疾病，若未及时有效诊治，病情最终将发展成为终末期肾病（end-stagerenaldisease，ESRD），严重威胁着患者的生活质量，而早发现、早干预可显著延缓CKD的进展，甚至避免ESRD的发生。CKD的发生、发展与肾脏血流灌注量减低密切相关，肾小管周围毛细血管稀疏（renalcapillaryrarefaction，RCR）是导致CKD血流灌注减低的中心机制[5]。其基本病理特征主要包括肾小球硬化、肾间质纤维化和血管硬化。……