王文静 方维东

[摘要]：目的：用双源CT血管成像评价II型糖尿病颈动脉斑块及其与血清糖化血红蛋白（glycohemoglobin A1c，HbA1c）水平的相关性。方法：回顾性分析2018年2月-2019年5月间行颈部CT血管成像检查的II型糖尿病患者68例。所有患者按HbA1c≥6.5%或<6.5%分组，记录组间斑块的发生率、类型、分布、引起狭窄的情况，及其与HbA1c的相关性。结果：68例患者中，31例患者HbA1c ≥6.5%，37例患者HbA1c<6.5%，两组病人在斑块类型和分布上无统计学差异（P > 0.05），两组患者颈动脉斑块造成中度狭窄分别为52支、33支（52/248， 20.9% vs. 33/296， 11.1%， P < 0.05），造成重度狭窄分别为27支、6支（27/248， 10.8% vs. 6/296， 2.0%， P<0.05），二者间差异有统计学意义。此外，患者糖化血红蛋白水平与颈动脉狭窄程度呈正相关（r=0.31; P<0.05）。结论：血清糖化血红蛋白较高的II型糖尿病患者，表现出更严重的血管狭窄，这部分病人在诊疗决策中应被高度重视。

[关键词] ：双源CT;血管成像;糖尿病;糖化血红蛋白;

引言

随着我国社会经济水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病患者发病率呈逐年增加趋势。已有研究表明糖尿病是动脉粥样硬化性心、脑及周围血管病变的独立危险因素[1，2]，与缺血性脑部疾病的发生密切相关。在临床实际工作中，双源CT血管成像（Dual-source Computed Tomography Angiography，DSCTA）评估血管和动脉粥样硬化诊断价值尤为突出。目前采用DSCT研究糖尿病和非糖尿病患者头颈部血管斑块特点的研究比较多[3-6]，而研究不同HbA1c水平的斑块特点的研究较少。我们根据世界卫生组织（WHO）推荐HbA1c 6.5%作为临界点，分组评价II型糖尿病患者HbA1c ≥6.5%或< 6.5%頭颈部动脉粥样硬化斑块的差异，现报道如下。

1.材料与方法

1.1患者研究

回顾性分析2018年2月-2019年5月在重庆医科大学附属第一医院就诊的疑头颈部动脉狭窄而行双源CT血管成像的68例II型糖尿病患者，两组患者的基本资料如表1所示。……