刘明岭，何家颖，陈靖雯，邓日辉，徐 强，林昌松

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

痛风是一种表现为发作性关节红肿热痛的炎性疾病。肠道菌群与痛风有密切关系。GUO Z等[1]通过肠道菌群测序技术分析，发现痛风患者的肠道菌群整体结构与健康人群具有显著的差异，痛风患者肠道菌群中粪便拟杆菌（Bacteroides caccae）和木糖降解拟杆菌（Bacteroides xylanisolvens）致病菌丰度升高，而另2种益生菌普氏粪杆菌（Faecalibacterium prausnitzii）和假小链双歧杆菌（Bifidobacterium pseudocatenulatum）丰度降低。肠道菌群失调可导致尿酸晶体诱导产生NLRP3炎症小体相关的酶激活，最终导致痛风急性发作[2]。肠道菌群参与了嘌呤代谢酶的合成及炎症因子的释放[3]。ZAKHARZHE VSKAYA N B等[4]在动物模型中注射尿酸盐结晶后观察到了关节炎症的发生，而在无菌小鼠模型中注射尿酸盐结晶却未见关节炎症反应。肠道菌群在尿酸代谢、关节炎症反应中均具有关键作用。

目前中医研究认为，痛风急性发作最常见的病因病机是湿浊瘀热痹阻关节[5]。《中医内科病证诊断疗效标准》有关痛风的证候分为4个证型，即湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚[6]。本研究根据临床痛风急性发作的常见证候，选择湿热蕴结与瘀热阻滞进行探讨。目前尚未见相关研究报道这2种证型客观的物质基础及其与肠道菌群的相关性。本研究采用宏基因组学技术研究肠道菌群与痛风急性发作的中医证型的相关性，旨在揭示痛风急性发作的关键菌群及不同中医证型的差异菌群，旨在为研究痛风急性发作的机制、中医证型的物质基础提供参考。……