张 思，王凤兰，韩 斐

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700）

北宋钱乙，字仲阳，被后世尊称为“儿科之圣”。其一生著作等身，流传至今的仅《小儿药证直诀》一书，由其弟子阎孝忠整理而成，该书理论结合临床，较为全面的揭示了钱乙的学术思想及用药特点。钱乙首创“五脏辨证体系”[1]，重视调护脾胃，后代医家深受其影响，如张元素在《医学启源》中直接沿用泻青丸、导赤散、地黄丸、泻白散等，并列为五脏补泻的标准方剂[2]。李东垣《脾胃论》之精髓“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”与《小儿药证直诀·卷上·腹中有癖》所载“脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生”无大异耳[3]。钱乙之辨证、处方、用药思想更是直接影响后代另一儿科大家——万全。明代万全，号密斋，系世医，善治儿科，著有《幼科发挥》。该书理法方药及医案俱全，为万氏家族三世医家临床经验的总结。万全继承钱乙五脏辨证学说，发挥其“全而未壮”“肺怯”“脾怯”等理论[4]，提出“小儿五脏有余不足之说”，认为“肝有余，脾常不足，肾常虚，心常有余，肺常不足”，使小儿五脏证治理论趋于系统化及臻于完善[5]。

通过总结整理对比中医儿科医家用药规律，进而深入探讨中医儿科学术思想传承脉络对指导现代临床医学具有十分重要的意义。故本文借助中医传承辅助平台软件对《小儿药证直诀》与《幼科发挥》所载内服方剂进行挖掘，分析钱乙与万全用药规律的差异，进而探析钱乙与万全二位医家对儿科学术精粹的继承与发挥，并为指导临床治疗儿科疾病提供一些思路。……