姬书青,赵 伟

1.贵州医科大学，贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院急诊外科，贵阳 550004

创伤已经成为45岁以下青壮年死亡的主要原因[1-2]，据世界卫生组织(WHO)的报告显示[3]，创伤造成了全球10%的死亡和16%的伤残。在中国，每年因创伤死亡人数约70万人，占我国每年死亡人数的9%，创伤在死亡原因中已排至第三位[4]。多发伤作为严重创伤，是指由同一致伤因素造成的两个及以上解剖部位的创伤，且其中至少有一处危及生命。由于创伤部位组合差异，多发伤伤情危重且进展快，并发症多，易出现感染和器官功能障碍，临床病死率高[5-6]。尽管早期液体复苏、新型抗生素应用、重要器官功能支持等治疗取得显著进展，创伤即刻病死率显著下降，但院内感染发生率仍居高不下，而脓毒症作为创伤最常见并发症之一，是多发伤患者院内死亡的主要原因[7-8]。因此，对多发伤患者进行早期评估预测脓毒症的发生风险，并对筛选出的高危患者及早干预治疗，将有助于降低脓毒症的发生率和改善患者预后。

当前，生物标志物是针对创伤后脓毒症早期预警的重要手段之一[9]。近年来，随着多发伤后脓毒症预警诊断标志物的深入研究，大量新型的生物标志物被报道可应用于创伤后脓毒症的早期预测，但由于这些标志物缺乏较高的灵敏度或特异度，单独应用时诊断价值有限。目前多种生物标志物联合应用是创伤后脓毒症研究的热点及新方向。本文将对已研究的创伤后脓毒症预警生物标志物进展进行综述，以期为多发伤后脓毒症早期预测诊断提供应用参考。……