基于Brunnstrom分期的延续性康复护理在脑卒中后偏瘫病人中的应用
2021-11-23刘向力温春娣潘秋河汤海燕官美红邓文婷
循证护理 2021年15期
刘向力,温春娣,徐 婷,潘秋河,汤海燕,官美红,邓文婷
广东省第二中医院,广东510095
脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高、并发症多的特点,是第3位最常见的老年人死亡原因和首要致残疾病[1-2]。随着脑卒中高危筛查、脑卒中急救的完善,脑卒中的病死率不断下降。据文献报道,幸存的脑卒中病人中,75%有不同程度的残疾[3]。而运动功能障碍是脑卒中后最常见、最严重的功能障碍,由椎体系统受损引起,多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力,即偏瘫,是致残的重要原因,给病人、家庭和社会造成沉重的经济负担。如何提高脑卒中病人的生活质量,是国内外医学研究的难点和重点。延续性护理由美国老年病协会提出,是指病人从医院到家庭,或在不同健康照顾场所之间的延续,包括出院计划、转院转诊、回归家庭、回归社会后的持续随访和指导[4-5]。有研究表明,国内脑卒中病人对延续性护理的需求度为65.00%~94.12%,国外高达98.3%[6],但目前尚缺乏比较成熟的脑卒中延续性护理模式。Brunnstrom技术是瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法,依据其技术理论,中枢神经系统损伤后的康复过程是一个循序渐进的过程,即肌张力由低逐渐增高,联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著,分离运动等的出现,直至完全恢复正常的过程,为了更好地判定病人的恢复情况,Brunnstrom将整个恢复过程划分为6个阶段,并提出了著名的“Brunnstrom分期六阶段理论”[7]。……
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