陈友铃，冯丽娟，童 瑾，余 琪，孙杉杉，赵 洁，沈 蕾

华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北430030

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种非隧道式中长期血管通路装置，通常置入上腔静脉[1-2]。PICC因其插入安全、使用方便、机械损伤(如气胸和血管损伤)风险低、持续使用时间长、感染并发症发生率低而在医疗工作中得到越来越多的应用。在许多医院中都有专门的血管通路小组可以进行PICC置管[3-5]。正念解压训练是一种成熟的护理措施，要求对病人进行正向的护理指导，以期改善病人的术后康复效果[6-7]。本研究探讨正念解压训练对的晚期肿瘤PICC置管病人的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年8月我院收治的80例置入PICC的晚期肿瘤病人作为研究对象，按照随机数字表法分成研究组及对照组，各40例。纳入标准：置入PICC的晚期肿瘤病人；排除标准：严重精神、心理疾病者。两组一般资料比较见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予一般护理模式，包括对病人健康教育、药物使用的监督、相关对症治疗、常规出院指导等。

1.2.2 观察组

给予正念解压训练，包括：①血栓相关正念解压。PICC相关血栓的发生率为3%～20%。血栓形成的要素分为血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态3个部分。有研究显示，导管管径的增加与深静脉血栓风险的增加有关，深静脉血栓单腔导管的发生率为0.6%，双腔导管的发生率为2.9%，而三腔导管的发生率为8.8%[8]。使用较大管径的PICC导管可将上肢静脉内的流量减少高达93%。……