邹义男 西安市阎良铁路医院

一、绪论

公立医院是纳入财政预算管理，由政府出资建立，财政予以补助的具有公益性和独立法人地位的医疗机构。随着医疗改革的推进，医院逐步取消西药及中成药药品加成、耗材药品加成，同时2020 年受新冠疫情影响，多数公立医院均出现不同程度的亏损。固定资产是公立医院资产中最关键的组成部分，是公立医院持续经营的物质基础，加强公立医院固定资产内部控制管理是提高固定资产购置合理性，优化公立医院内部资产结构，提高资产使用效率，保证公立医院经济效益及社会效益的必然要求。

以西安市某二级公立医院为例，在资产管理中财务科负责资产总账务的管理，处理计提资产折旧、申请资产报废等事宜；设备科、信息科及总务科三个科室分别管理医疗设备、计算机设备及其他通用(非计算机)设备资产，负责对应资产的采购、调拨及报废等具体工作，并设有资产台账。临床、医技、医辅、后勤等科室是资产的使用者，每科室负责各自资产账页及实物的日常管理维护。

二、固定资产内部控制管理中存在的问题

(一)资产采购中存在的问题

1.对资产具体功能的需求不清晰

一些科室在制定采购需求时，仅仅考虑“我想买什么”而非“我需要什么”，仅考虑“会不会给我买”而非“买回来是否能实现该资产的价值”。一些科室在确定采购需求时没有到已经引进并使用该资产的单位进行学习，对本科室拟购买资产的具体功能了解不清晰。……