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PPRR视域下我国应急物资风险研究可视化分析

2021-11-23郭傲

中国医疗管理科学 2021年6期
关键词:物资应急研究

郭傲

突发公共卫生事件主要指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。应急物资是突发公共卫生事件的应急管理得以进行的重要保障,也是抗击疫情的重要物质基础,由于此类事件具有突发性、公共性、严重性、紧迫性、复杂性和易变性等特点[2],这就意味着应急物资管理应当未雨绸缪、动态调整、群助群力、国家统一管理、多方协调配合。新冠肺炎疫情作为非常规突发公共卫生事件,给我国经济、社会带来严重负面影响,其中应急物资在疫情初期暴露出的“供给不足、分配不当、价格上涨”等问题[3-4]更是给防疫进程造成了巨大阻碍。为了解我国应急物资风险的研究状况,通过科学知识图谱法对我国应急物资风险的研究及相关成果文献进行计量分析,总结我国应急物资风险研究的主题热点,分析我国应急物资风险研究的前沿和发展轨迹,并结合PPRR模型对应急物资在突发事件全过程中存在的风险进行分析梳理,以期为我国应急物资管理体系的发展提供思路及建议。

1 资料与方法

1.1 数据来源

研究数据主要来源于中国知网(CNKI)。为较全面检索我国学者对于应急物资风险的研究成果论文文献,在中国知网学术期刊的高级检索模式中,输入“SU=‘应急物资风险’”并且全部期刊=Y,包括SCI来源期刊、EI来源期刊、北大核心期刊等,主题词设定为“应急物资风险”,检索期刊来源为全部期刊,时间范围设置为2000年—2020年。选择全部期刊是因为相关研究文献较少,为提高分析的可行性,故而选择全部期刊。同时,为确保数据统计的科学性和准确性,对文献进行查重处理。最终有效文献204篇,其中EI来源期刊文献8篇;核心期刊127篇,包括北大核心、中国社会科学引文索引(Chinese Social Sciences Index, CSSCI)及中国科学引文数据库(CSSCD)来源期刊。

1.2 研究方法

科学知识图谱法是基于Java语言开发的一款信息可视化软件,主要用于分析和可视共被引网络, 帮助探测知识领域中潜在的新趋势[5]。使用Citespace 5.6.R5软件对我国应急物资风险的研究及相关成果文献进行计量分析。在可视化分析过程中,利用关键词共现分析探析我国应急物资风险研究的主题热点,利用突现词探析我国应急物资风险研究的前沿和发展轨迹。由此可以通过对我国应急物资风险研究文献的科学知识图谱绘制与分析,实现对我国应急物资风险研究热点、前沿及其演进的可视化图谱呈现。

2 结果

2.1 研究主题热点分析

我国对于应急物资风险的研究开始较晚,从2003年SARS开始意识到应急管理的重要性,近20年来,我国学者对于应急物资风险的研究开展较少,由发文趋势可知,见图1,虽然整体数量呈现上升趋势,但是总体发文量较少,发文量突增年份为2014年和2020年,因此,在选择研究对象时,仅局限于核心期刊的文献远远不够。

图1 2000年—2020年知网应急物资风险文献发文趋势

有鉴于此,研究选择2000年—2020年的关于我国学者在应急物资风险研究及相关成果作为研究对象,使用Citespace 5.6.R5软件对我国应急物资风险研究文献进行关键词共现网络分析,绘制出2000年—2020年我国应急物资风险研究主题热点图谱,见图2。图谱中共出现321个关键节点,即研究领域的主题热点,以及关键节点共现连线601条,体现了主题热点之间的联系。图2所示的重要关键节点圆环大小,其圆环越大表明其共现频次越高,影响力也越大[6]。图2的Q值为0.7593,S值为0.4977,依据Q值>0.3可判断为聚类结果显著[7]。2000年—2020年,我国应急物资风险研究成果文献中高频共现关键词排序依次为:应急物资、应急物资采购、供应风险、双层规划、应急物资储备、应急物流、突发事件、应急管理、采购订单分配、应急预案、疫情防控、应急救援等。从计量结果来看,2000年—2009年的关键词出现频率最高,其次2020年疫情期间使得学界将目光重新聚焦在应急物资上,并放在疫情防控的大背景下进行探讨,主要原因在于疫情期间出现了应急物资供应不足、价格波动幅度较大、有效采购渠道较少、质量不一、进出口验收安全问题和废弃物资处理等问题。

图2 2000年—2020年我国应急物资风险研究主题热点聚类图谱

对关键节点进行归类探讨,可以更好地掌握我国应急物资风险研究的主题热点。从聚类分布看,图2共形成了11个聚类,其中应急物资的聚类群体规模最大,包括关键节点有应急物资、供应商关系管理、供应商开发、供应商选择、储备成本、共享式采购、分配、基础信息管理、委托代理、安全生产管理系统、应急演练、应急采购、应急预案、政企联合储备、数据支撑、日常事务管理、最优订货量、采购模型、隐患整改、风险库等,2014年和2020年的文献较多,2017年文献量最少。接下来有聚类表现较突出的突发事件,包括关键节点有政府补贴、卫生应急物资、企业管理、突发公共卫生事件、应急能力、生产能力储备、储备机制、医疗卫生机构、应急物资储备、应急物资采购、应急管理、风险评估、应急响应、疫情防控、自适应免疫克隆选择文化算法、两阶段随机规划、复杂灾害情景、选址-分配、风险占优、自然灾害、卫生应急准备、消防安全管理等,发文量在2011年、2014年和2016年较多。最后,应急物资储备也是学界关注的热点,其所在的聚类包括关键节点有隐患排查、创新实践、风险隐患、储备管理、电力应急物资、综合风险管理、应急抢修、突发事件应对法、救援队伍、物资分类、应急体系建设、应急指挥平台、预案体系、应急联动、综合协调、供应商库存、信息报送、应急值守、大气污染防治法、应急措施、风险防范体系、环境风险防范、环境损害鉴定评估、环境治理体系、环境风险评估、突发环境事件、应急物资采购等,发文量在2015年和2020年较多。

2.2 研究主题前沿分析

从研究前沿持续期限来看,见图3。采购订单分配的研究前沿持续的期限最长,从2000年—2009年,共持续了9年,其次是供应风险、双层规划和应急物资采购,持续时间均为6年,最后应急物流是从2009年开始突现。从研究前沿的强度数值来看,采购订单分配强度是最高的,达到5.0553,其次供应风险、双层规划和应急物流突显值为3.6左右,排在最后的是应急物资采购只有3.44。从研究前沿的年份来看,2000年学者们开始重点关注我国应急物资这一领域,之后9年的时间里关注点均无太大变化,尤其是对供应风险、采购订单分配、双层规划和应急物资采购方面的关注,持续时间较久。同时可以看出,最初对于应急物资的研究主要集中在供应和采购2个方面,直到2009年,应急物资风险的研究开始逐渐走向系统化和全面化,不只关注应急物资的供应与采购,还有应用在实际突发情境中对于应急物资如何进行生产、分配、运输和调度,进一步发展为对于应急物流的关注和研究。

图3 2000年—2020年我国应急物资风险研究前沿统计

2.3 研究主题演进分析

就突发公共事件方面的研究而言,我国虽说研究起步晚,但学者们的积极性较高,再加上国家相关政策的推进,我国的应急管理体系已经在逐步完善,其中,应急物资管理作为一个重要环节也未被忽视,从一开始的单一研究供应和采购到现在较为全面的物流体系管理,学者们都贡献了自己的力量,并且逐渐从灾害发生的及时应对转向了预防灾害的未雨绸缪,与我国“预防为主”的理念完全契合,且学者们来自不同的领域,从多个视角使用不同的手段和方法来解决问题。就演进规律来讲,学者们对于我国应急物资风险的研究逐步趋向于细致化和流程化,有关应急物资采购方面是贯穿始终的研究主题热点。

3 讨论

3.1 研究主题热点较为分散且缺乏系统性探讨

现有对于应急物资风险的研究逐步受到重视,但研究主题较为分散,包括突发事件伊始的采购[8]、储备[9]和发生期的调度[10]、配置[11]、供给[12]等多个方面,缺乏系统性的探讨,研究成果在数量和质量方面均有待提升。与普通物资相比,由于应急物资具有需求不确定性、不可替代性、时效性、滞后性等特点[13],因此,要在突发事件各阶段充分考虑对应急物资的管理,做到“注重质量、确保安全、合理存放、优化流程、准确无误、全程监控”[14]。有鉴于此,可采用PPRR理论将其整合,并结合突发事件的实际情况进行深入探讨。对于突发事件的反应阶段,PPRR理论提出此阶段主要是通过多元参与、协调合作的方式,不断提高应急处置的质量和效率[15]。此阶段,对于实际需要的应急关键物资要根据各地情况开始多目标运输调配,根据各地区需求波动进行采购供给,生产企业和供应商应根据市场需求有规划地生产。深入探讨应急物资在配送、调度、优化配置方面存在的运输安全风险、调配不均风险、供给不足风险和筹集风险等问题,并从不同角度出发提供了技术方面和政策方面的解决办法。结合此次突发公共卫生事件,由于最初信息公开方面不够及时透明,使得疫情波及范围较广,影响时间较长。专家提出真正的疫情拐点还未出现,在这样一个持久战中,应急物资也需要源源不断的供给,而此次疫情伊始的突出问题就是防疫物资的短缺,加之生产企业和供应商难以复工进行生产和供应,使得防疫物资无法满足需求。紧急生产会导致物资的质量难以保证,不合格的产品会带来新的安全风险,有限的合格产品也会由于需求的变动与供给难以协调,从而带来价格的不正常波动。因此,反应阶段要调动各方利益主体积极参与响应和及时沟通,有必要建设完整的互联网信息平台,对应急物资的生产、储备、采购、调配等关键环节均需考虑周全。

3.2 研究主题前沿较为单一并缺少整体性视角

对于应急物资风险的研究较多集中在采购这一方面,持续期限最长、研究视角单一,对于供应和规划方面多数以事件发生的反应阶段为背景展开讨论,较少从整体性视角出发,尤其忽略了突发事件的恢复阶段。恢复阶段的总结可以为下一次的危机做准备,对该阶段的忽略导致无法对于突发事件全过程存在的物资风险进行管控,进一步阻碍了相关研究在其他主题的展开和探讨。有鉴于此,基于PPRR理论划分的恢复阶段,主要包括做好物质、消费者心理等恢复重建,不断提高抵御未来风险的能力和水平[15]。根据疫情发生发展阶段应急物资的大规模生产,有报道表明,我国口罩日生产量最大已突破1亿只[16],且有研究指出,与初期相比,其需求量呈几何级数递增[17]。由此不难预测,疫情过后会有大规模剩余堆积,一种情况是消费者由于物资短缺带来的应激反应可能会大量采购,另一种情况是“供大于求”会导致价格再次波动,政府的低价回收对于生产企业和供应商来说是一次成本冲击。此次全国两会,政协委员提出超期应急物资应当回收处理等相关建议和举措,认为应当利用税收、科研、财政等相关政策,激励社会资金投入超期应急物资回收利用和处理的产业末端链条环节[18]。具体而言,以政府为主导降价回收作为储备,给相关企业一定补偿,各地区根据实际情况将物资捐赠给养老机构、红十字会或自发合法的慈善组织,通过这些正规渠道发放给真正有需要的人。还应通过媒体引导消费者适度采购。有研究[19]表明,废旧物资回收可能接触到传染性物品、医疗废弃物、放射性物品等, 存在较大的安全隐患。因此,应急物资在事后的正确处理也需重点关注。

3.3 研究演进趋势具有时效性但缺少前瞻性展望

由应急物资风险研究的演进规律可知,我国应急物资风险研究起步时间较晚,只有在重大公共卫生事件发生之后,相关研究的发文量才会激增。就研究内容来看,多集中于事件发生时的物资采购和物资供应2个方面,且研究针对性较强,通常以具体情况为依据展开研究,缺少前瞻性和对未来相关研究的展望。我国注重“预防为主”,因此,PPRR理论划分出的预防阶段和准备阶段可以为学者打开研究应急物资风险的思路。预防阶段主要是通过提前加强对潜在性危机风险的管理,达到危机预防的效果[15]。就应急物资储备而言,在预防阶段需识别出关键物资,并通过需求分析进行合理储备。准备阶段主要是坚持未雨绸缪、提前谋划、提前布置,全力做好危机发生前的准备工作[15],对应急物资保障体系进行计划和初步建立。我国地广物博,各地区之间无论是地理位置还是经济发展都差距较大,因此,要根据各地区的实际情况规划应急物资的采购供应、调度和配置。准备阶段就要在预防阶段信息分析的基础上,结合物联网对应急物资的筹措、调度和配置进行合理规划。

3.4 本研究的局限性

研究所选取的数据来源为中国知网,并未在其他数据库进行检索,因此,纳入分析的文献数量较少,一定程度上会影响分析的结果。

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