傅备俊 杭州市第一人民医院

随着我国经济体制改革及医疗体制改革的不断深入，我国医疗卫生事业逐渐与国际接轨，市场竞争日渐激烈、收益空间持续收窄。在此种市场经济条件下，传统以医疗技术革新为核心的医疗机构管理模式已经无法适应医疗机构运营发展需求，呈现出明显的局限性。因此，为应对市场经济的挑战，医疗机构必须在加强医疗技术研发、提升医疗卫生服务质量的同时高度重视财务管理创新，将财务原理、方法及手段渗透至医疗机构各项经营管理、业务环节中，充分发挥财务管理的预算控制、成本控制、风险防控、决策支持等作用，以提升医疗机构在市场上的竞争实力。

一、市场经济条件下医疗财务管理创新面临的现实困境

(一)筹资管理创新面临的现实困境

在竞争日益激烈的市场经济条件下，我国医疗机构为占据市场份额、提升竞争实力在业务拓展方面进行了积极的尝试，扩大了其经营业务范围，随之而来的是就诊人数的增加、医疗卫生设备的更新与升级、医疗机构面积的扩大，这些都需要大量的资金支持[1]。因此当前部分医疗机构存在着巨大的资金缺口，在财政补助金额有限的情况下，医疗机构需要通过开展融资活动获得业务拓展、设备更新所需的资金，但由于公立医疗机构具备公益性属性，其不能从事高风险融资，只能通过向银行借贷弥补资金缺口，因筹资渠道单一，银行放款时间从单一，医疗机构在借款期限内承受着巨大的还款压力，再加上对银行贷款的过度依赖，极有可能导致医疗机构因经营不善出现无法按时归还欠款的现象，不仅会影响医疗机构形象，而且会引发较为严重的财务风险。……