李 江 山西省人民医院物资管理处

医用耗材是指在临床诊断、治疗、护理、检验、科研等过程中使用的消耗性医用卫生材料，是医院开展各项医疗活动必不可缺的重要物资，医用耗材支出和人员经费、药品费并成为医疗成本三大支出。2019年，国务院办公厅下发了《关于印发深化医药卫生体制改革 2019 年重点工作任务的通知》(国办发〔2019〕28号)[1]，《通知》中规定：取消公立医疗机构医用耗材加成。为减轻患者就医经济负担，降低医疗成本、减轻医保负担，控制医用耗材支出成为重要手段。除了医院严格精细化管理耗材外，作为耗材的主要使用者，临床科室，亦应严格管理医用耗材、控制耗材成本支出，在保证科室业务正常进行的情况下，尽可能减少耗占比。但目前很多科室内部对耗材的管控意识不足，科室在耗材管理中普遍存在一些问题，比如：耗材申领无计划；科室内耗材积压，过期失效；科室滥领；支出与收入不匹配；缺乏管理经验；职能管理欠缺等。根据笔者在实际工作中所接触到的问题，对科室在耗材管理中存在的问题和解决方法进行了探讨。

一、加大医院对科室耗材的控制

(一)将全院医用耗材预算指标详细分配到具体使用科室[2]。各科所提供的医疗服务项目不同，医院需结合各科室的业务及特色，根据各科室耗材支出的平均水平、医疗收入波动幅度以及市场耗材价格涨跌等因素，结合科室的业务需要及当年控制耗占比比率来计算各……