刘奕麟 南华大学附属第二医院

成本核算和控制是公立医院财务管理制度的核心，对于促进医院改革发展极为重要，稳定且科学的成本控制体系有利于医院稳定持续地发展，提升医疗服务水平。特别在新制度背景下，更加需要科学的成本核算方法和完善的成本核算与控制机制来应对复杂、多样的需求，提高成本管理的效率，使资源得到合理分配，有效控制医疗服务中的各项成本支出，充分发挥财务部门在医院管理中的职能。本文即以新制度下公立医院全成本核算及控制为主题，在明确理论基础的同时，探究全成本核算的现实意义，并提出具体的措施。

一、新制度下公立医院全成本核算的理论基础

公立医院成本核算由几种方法组成，包括了全成本核算、变动成本核算、不完全成本核算。其中不完全成本核算是早期受制于核算环境和理论基础限制下应用的核算手段，变动成本核算也属于其中的一种，仅仅核算医院变动的成本项目，对于固定成本则不核算。而全成本核算是相对不完全成本而言，不管是医院的管理活动，还是医疗活动，所产生的成本项目都会作为医院成本的一部分展开核算，所以，这一核算方法包含了固定成本和变动成本。结合新制度来看，医院成本项目包括卫生材料费、药品费、人员经费、无形资产摊销费、固定资产折旧费等类型，那么全成本核算范围中需要纳入科研项目支出、财政项目的补助支出等构成的无形资产摊销、固定资产折旧。……