黄世标 吕赟

(云南师范大学 云南昆明 650500)

推拿按摩是指手或者身体上的其他部位来用各种不同动作方式作用于患者体表上的特定位置或者穴位操作的方法。推拿按摩具有舒缓颈肩腰腿的软组织、改善睡眠质量以及排毒养颜等功能。运动损伤是指人在参加各类体育运动项目的过程中，由于某些原因，致使身体上的某些部位出现一定损伤的状况，这会导致人的继续行动受到一定的影响，运动损伤是一种非常常见的病症，其中运动损伤的好发人群主要为运动员和活泼好动的青少年。该文旨在对现代生活中一旦发生运动损伤能否通过推拿按摩治疗，如何进行运动损伤的推拿按摩，在运动损伤中为何使用推拿按摩，在发生运动损伤此类现象什么时期内使用推拿按摩进行治疗最为合适等问题进行研究，为本领域内的读者更好地理解推拿按摩在运动损伤中的作用提供一定的帮助，为广大体育喜好者、体育从事者，尤其是边远山区中现代医疗条件匮乏的有关人员提供有用的参考。

1 推拿按摩的主要作用

推拿有疏通身体经络、活血化瘀的作用。推拿按摩对人的身体健康有很好的疗效，最基本的作用就是疏经通络、活血化瘀，它能够使身体内气血正常运转，对于身体内部的血液循环起到改善作用，疏通人体经络，减轻身体上的疼痛[1]。其主要的效用有消除身体的劳累、舒缓压力、养生保健、防治疾病等。按摩可以对静脉血及淋巴液的回流起到加速作用，对于损伤位置的水肿吸收和损伤部位的自然修复起到促进作用，使受损部位的韧带、肌肉顺筋归位，从而达到消肿、活血、散瘀、止痛的用处，一旦出现运动损伤，使用推拿按摩具有积极的意义，无论是对于运动损伤的预防还是当发生运动损伤时使用推拿按摩进行治疗，推拿按摩都具有积极作用。运动损伤的推拿按摩根据具体情况的发生使用的手法和时间不同，推拿按摩的穴位等不尽相似。

关于推拿按摩有几大说法。中医理论有对人体的生理表象和病理出现改变的次序进行阐释。中医理论认为人体的构成分为对立统一的阴、阳两种。其中，人体的体表、上部、背部、六腑、气、兴奋、动、增长为阳；人体的下方、腹部、五脏、血、抑制、静、消退为阴。当人体中的阴阳位于均衡状况时，机体就会处于一种正常的状态之中。当因为身体出现运动损伤等状况进而导致人体阴阳发生失衡状况时，人体就会出现一系列的病理变化。推拿按摩就是使用不同的手法，以求达到人体阴阳平衡的状态，其目的是对人体的病理状况进行改变。人的身体各种不同系统的代谢都需要一定能量来进行，当人体体内任一系统的能量代谢系统出现问题时，都会造成人体体内的系统发生病变。调节人体身上系统的能量代谢可以通过推拿按摩这种方法[2]，使人体的机体保持正常的功能。推拿按摩可以使受按摩部位的经络、脏腑、气血获得一定的调理，改善身体内经络的气血运转，从而使它们的生理功能得到还原以及改善。进行推拿按摩之后，肌腱韧带的弹性可以得到加强，当人体身上的肌肉、肌腱发生紧张或者痉挛时得以被动拉长，病症就会消除。

2 常见的运动损伤

运动损伤是指人在参加各式各类体育运动项目的过程中，由于某些原因致使身体的某处部位出现损伤的状况，人体一旦出现运动损伤会对人的行动具有一定影响[3]。人体运动损伤分为许多种，其中非常多见的运动损伤类型如下。（1）脚踝发生扭伤。脚踝发生扭伤俗称崴脚，是生活中十分多见的运动损伤方式，一般是指由于脚踝部位发生非正常方式的向内或者向外扭曲进而造成关节软组织部位撕裂，脚踝部位的周围软组织部位也会受伤、充血等现象（此类现象俗称为脚肿），从而会导致整个踝关节部位发生肿胀和疼痛等现象。（2）膝关节发生扭伤。膝关节发生扭曲之后的结果往往是膝侧副韧带会产生一定损伤[4]，如果膝关节发生屈曲或者旋转受力，半月板也会发生撕裂或者损伤，当然如果前方或后方受力时就会出现前后交叉韧带的损伤，如果损伤出现在这些部位时，并且错过了最佳治疗时机则容易使膝关节发生反复损伤或者提前老化等现象。（3）跟腱断裂。跟腱是指足和小腿之中那根比较健壮的肌腱，每个人都可以触摸到，跟腱是人体身上最粗实的一根肌腱，人如果进行行走、跑、跳等都需要这根较为粗实的肌腱。如果肌腱发生断裂一般都无法自行愈合，所以一旦跟腱发生完全断裂，建议第一时间就诊，以免于出现恢复不良等现象。（4）肩周炎。该损伤主要以肩部出现隐隐作痛等不适感为主，当肩关节运动时以及夜间痛楚感觉会加重，肩关节外展后伸和内外旋部分功能受限，其中有分早晚期，晚期除疼痛感外，肩关节部位进行行动时明显受到约束，肩周部肌肉出现萎缩，早期均有咏突、肩峰部位压痛。（5）腰肌劳损。该损伤主要表现为腰骶部位发生酸痛，疲惫或气温过低时，局部加重。运动损伤还会导致一些并发性的疾病，比如周围神经损伤、血管损伤、创伤性关节炎、坠积性肺炎等，发生运动损伤后，常用的检查方法有三种：X线检查、磁共振成像、CT检查。

3 常见运动损伤中的推拿按摩手法

发生脚踝部位扭伤、膝关节扭伤、跟腱炎、肩周炎等常见的运动损伤病症时，其推拿按摩的主要手法如下。

（1）脚踝扭伤时推拿按摩手法

①对小腿后侧进行拿捏：坐位，把患者受伤的脚踝部放在膝盖上，用两只手的拇指以及其余的四根指头相向发力，由上至下重复的按捏受伤一侧小腿部位的肌肉1～3min。②揉搓痛点。使用拇指对受伤侧踝关节位置的疼痛处以及踝关节受伤处周围的软组织进行揉搓，时间3～5min。③推擦患部。将手掌置于受伤一侧踝关节的病痛部位，使用适当的力气推揉受伤部位1min。当出现局部发热时候为佳。④摇踝关节。用脚踝扭伤的一侧的手对于受伤一侧的脚踝进行固定，另外一只手握住受伤一侧脚的前掌部位，使用适当的力气先按顺时针方向之后再按逆时针方向对于踝部进行摇动1～2min。

（2）膝关节扭伤推拿按摩手法

点按膝关节部位上的四穴[5]，患者仰卧位，受伤一侧的膝盖微微弯曲，按摩者使用左右手的拇指，手法柔和，通常进行2～3min[6]。

（3）跟腱炎的按摩手法

①患者首先仰卧于床上，上下推动小腿3～4次，当皮肤出现潮红之后，使用按摩、分筋手法作用于小腿的前后部位，足跟部位以及出现疼痛各处2～3min，使用力度大小以患者实际感受为主，以牵拉小腿肌。每隔1日进行1次，以5次为一个疗程。②对足跟部进行按摩能够使此部位有温热感以及舒适感，患者处于坐位，受伤一侧的腿放在健康一侧的腿上，使用手掌面擦足跟部位以及受伤部位周围的压痛点1～2min。揉搓足跟可以使足跟松解粘连，解除痉挛。③患者处于坐位，手部呈握拳状态，使用手指第二关节揉搓足跟压痛点1～2min。手部成握空心拳状，使用拳心拍击受伤一侧足跟的压痛点以及足跟周围的软组织，使足跟部产生舒适的感觉，起到散寒、祛风、止痛的作用。

（4）肩周炎的按摩手法

①初期肩周炎使用方法：患者处于坐位状态，按摩者立住患者的受伤一侧，一只手拉住患者的上肢将其向上抬，另外一只手使用滚法或者一指禅法作用于肩关节的周围部位，时间大约进行5min；患者处于坐位状态，按摩者使用拇指的远端对天宗穴、肩中俞、肩贞、肩外俞、肩髃、臑俞进行点按各进行一分钟[7]，力度以患者受伤处出现酸胀的感觉。②粘连期：患者处于坐位状态，按摩者使用两只手抱托患者的肘部带领其作、外展、内收、上举、后伸等不同动作，动作时长2min；患者处于坐位状态，按摩者站在患者的受伤一侧，使患者的上肢做外展动作，以患者的肩关节部位作为轴心进行环状旋转的运动，该动作逆时针、顺时针各进行30次，其动作的幅度慢慢增大；患者处于坐位状态，按摩者立站立在受伤一侧，微微下蹲，将患者受伤一侧的肢体伸直放在按摩者的肩上，两只手抱受伤的肩位，两只手的拇指按于腋下的部位，剩余的四指相互交于患者的肩上，来回对胸大肌、三角肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端进行慢慢旋转以及揉动，并且慢慢的上抬患者的臂部，每次进行3min；在墙上贴一塔形标尺，患者面向墙壁站立，两足跟并拢站于地上，受伤一侧臂稍稍屈前上举手掌紧贴在墙上，受伤一侧臂跟随其食指、中指流向贴在墙上的标尺向上爬，慢慢将手臂伸直，重复进行10次。

4 结语

推拿按摩方法治疗运动损伤，具有医疗作用好、副作用少、不花钱或花钱少的优势。对于广大体育喜好者以及体育从事者来说，契合因陋就简、就地取材的准则。推拿按摩手法之中的弹拨、点拨、牵引可以起到消除粘连、祛除患部肿胀的作用。推拿按摩之中的牵引、归合、复位手法，可以使处于脱位状态的关节复位、痉挛的肌肉进而得到舒缓、拉伤的肌肉得到恢复,从而可以达到理筋正骨、整形复位的效果。因此，该文通过文献资料法、对比分析法、实验法判断，推拿按摩在运动损伤中的恢复过程中作用是积极的，在发生运动损伤之后进行推拿按摩是可行的。