赵雄

肩周炎逐渐成为一种常见疾病。从其临床特征和表现角度进行分析，最为明显的便是运动能力下降、运动时间减少、经常出现疼痛问题等。总体病程相对较长，并且还时常伴随着其他疾病的共同发作，从而对患者日常工作和生活产生了极大影响。

肩周炎可以排除一切已知因素和器质性损伤。但因其病因不够明确、发病机制较为模糊，医者在开展诊断工作时，便会出现许多问题。另外，这种疾病还时常伴随着自限性问题的发生，平均病程多为2年，时间最短的也在15个月左右，部分患者患病时间相对较长，可达10年之久。

—辨

通常情况下，肩周炎是一种相对容易发现和识别的疾病，但肩周炎还表现为活动空间局限性明显，疼痛却不明显的特征。为此，在早期肩周炎识别工作中，还需要有效借助X光片、磁共振等影像医学完成病情确定工作。

肩周炎和其他疾病有表现相似性特点，在诊断过程中需要针对相似性疾病进行排查。

首先，需要进行颈椎病的排查和鉴别工作。神经根型颈椎病发病的最为重要原因是脑部神经受到了刺激，导致其肩部局域以及周围出现疼痛。最明显的特征便是其发生单根神经损坏的情况相对较少，经常会出现前臂和手部疼痛问题，可以结合神经定位的方式，完成病情确诊。头颈部、肩部肿瘤以及胸部肿瘤所出现的现象相对较少，只要借助X光片的方式便可以完成确诊工作。同时，肿瘤还会伴随着病情的恶化出现相应变化，不管是肩关节哪个部位，都会出现疼痛问题。

二治

1.针刺融合推拿。针刺融合推拿属于一种较为常见的推拿手法。在应用过程中，主要是通过一指禅和按、压、揉相结合的方式，达到放松痉挛组织的目的。融合针刺可以让肩颈部位彻底放松，达到缩短病程的目的。肩周炎急性期可以利用针刺和推拿的方式，对其进行干预处理。

2.小针刀疗法。小针刀疗法最早出现在《黄帝内经》中。在时代不断发展变化过程中，相关工作人员对其进行了不断研究，并结合具体病人案例进行综合性分析，借助解剖学各种知识，从而达到恢复人体动态平衡、加速内部血液循环的目的。疾病急性期所出现的各种问题，可以借用小针刀的方式，达到缓解患者疼痛、改良关节活动度的效果。

3.局部封闭疗法。在局部封闭疗法运用过程中，需要充分发挥出多种麻醉性药物的积极作用。现阶段临床应用较为广泛的是利多卡因和曲安奈德。在具体麻醉过程中，多是选择将肩峰、三角肌等部位以及其附近位置作为麻醉点，达到缓解疼痛的目的。多应用在疾病急性期。随后，便是麻醉下手法松解的运用，这和一些手术方法表现出了较为明显的相似性特點。如果在完成三个月以及上的针灸、推拿后仍然没有取得较为明显的效果，则可以考虑利用麻醉下手法松解的方式，达到缓解病痛的目的。

三运动

医者在进行病情诊断时，需要对患者所处的发病期进行合理化、科学地判断。如果发现其处于急性期，且疼痛较为强烈，则须先服用一些消炎、镇痛药物，等其疼痛得到有效缓解之后，再适当进行长肌力方面的训练。比如，患者在肩关节相对固定之后，选择肩关节内收或者内旋的方式，完成对长肌力的训练。在进行训练的最初阶段，应得到专业性治疗师的帮助和指导;当患者具备了一定能力之后，方可在家自行练习。也可以通过徒手伸张的方式完成训练活动，这种方法操作简单，并且不需要治疗师的全过程参与和协作，为患者病情缓解和康复治疗训练提供了一个良好契机。