许璇

2018年，国家卫健委发布了首个中国骨质疏松症的流行病学调查数据，国内50岁以上人群骨质疏松患病率达到19.2%，女性患病率更是高达32.1%。女性在绝经后，此病的患病率约为男性的5倍！

骨质疏松与女性雌激素水平与有关

雌激素对女性骨质疏松有着极大的影响。雌激素能够推动钙的沉积和骨的生成，从而确保骨量维持在合理范围。若雌激素下降，特别是雌激素长时间处于极低情形，就会丧失对骨量的保护功能，导致骨的损坏加大，骨量渐渐下降，进而引发骨质疏松。

1.雌激素过低状态的最常见情形：绝经。随着女人变老，卵巢中的卵泡枯竭，产生的雌激素过低，难以引发月经，结果就出现了绝经。通常出现于50岁左右，直到人生的尽头。在绝经的头几年，女性会出现雌激素逐步下降的趋向，骨量亦迅速降低。由此导致了女性绝经后骨质疏松患病率上升的现象，在80岁时甚至达到80%。

2.雌激素过低状态的又一情形：早发型卵巢功能不全。早发型卵巢功能不全（英文简写POI）亦是雌激素过低状态的一种情形。卵巢早衰的患者因为雌激素低状态提前出现，导致骨量更早下降，患上骨质疏松的时间也相应提前了。

3.促性腺激素释放激素类似物用于治疗时。促性腺激素所释放出来的类激素物质，叫作GnRHa，较为普遍地应用于妇产科，可用于辅助生殖，治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。患有子宫腺肌病抑或子宫内膜异位症的患者更是需要长期使用。……