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超声解读:卵巢囊肿到底需不需要手术

2021-11-22田容梅

家庭医学·下半月 2021年10期
关键词:手术

田容梅

1.卵巢囊肿是指卵巢上产生的全部囊性肿物,包括病理性囊肿与生理性囊肿。

子宫的两旁各有一个卵巢。处于生育期的女性,卵巢体积约为4厘米×3厘米×1厘米,重量大致5~6克,外表是灰白色。绝经之后的女性,卵巢一步步萎缩变硬,妇科检查时很难触及。卵巢是女性极为关键的性器官,可以产生、排出卵子,同时分泌出甾体激素。卵巢囊肿比较多见的是生理性囊肿,比如卵(滤) 泡囊肿、黄体囊肿,都和月經周期存在紧密联系,黄体囊肿出现在月经之前,而滤泡囊肿则出现在排卵之前。

病理性囊肿包括巧克力囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤、囊腺癌、包裹性积液、卵巢积脓等。多是增生异常的囊性肿瘤。近年来,这种类型的囊肿呈现逐年增加的趋势,或许与人们重视体检、检出率增加有关。

2.若体检发现卵巢囊肿,首先要明确其是“生理性”还是“病理性”卵巢囊肿,两者处理方式是截然不同的。

卵巢生理性囊肿比较常见的是卵泡囊肿。通常比典型的排卵之前的卵泡要大,直径约3~8厘米甚或更大。卵泡囊肿其实是一种未发育完全的卵泡,卵泡在成熟后出现闭锁或不排卵,卵泡腔里的液体发生潴留,进而产生卵泡囊肿,表现为水泡样,其壁滑而薄。

大部分卵泡囊肿无须治疗,即于2个月以内消失。若下一次月经之后复查B超发现囊肿突然不见了,则此卵巢囊肿为生理性囊肿,无须手术治疗;若囊肿超过2个月不消失,尤其是经过又一次月经之后依然存在,则需要进一步检查确诊。……

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