余飞

真真婚后等了很长时间，终于怀上了自己的宝宝，然而喜悦之余，她和先生俩人忧心忡忡。原来早在2018年，夫妻俩就打算生一个自己的宝宝，但在孕前体检时，真真发现自己竟然患有甲减。当时医生告诉她暂时不适合怀孕，需要先进行甲减的规范治疗。之后她一直按照医嘱，服用优甲乐进行治疗，并且定期复查。经过一段时间的治疗后，甲状腺功能终于恢复正常，促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平都控制在正常范围内。为了安全起见，待真真的各项甲状腺功能指标稳定了一段时间后，夫妻俩才将生娃重新提上了日程。然而，困扰夫妻俩的烦心事儿又来了，既然怀孕了，真真正在服用的甲减药还能继续服用吗？会对宝宝有影响吗？

孕期甲减对孕妇胎儿都有影响

孕期甲减，在医学上规范称为“妊娠期甲减”，对孕妇和胎儿均有诸多不良影响，比如自然流产、早产、先兆子痫、妊娠高血压、产后出血、低体重儿、死胎、胎儿智力和运动发育受损等。因此，从孕期健康、优生优育的角度来看，妊娠期甲减的孕妇不仅不能停药，还可能需要根据孕期的情况，按医嘱增加一定剂量，以此来维持自身与宝宝对甲状腺激素的需求。如果盲目自行停药，有可能會给自身和宝宝带来更多不良影响。

孕期甲减治疗 并非简单做加法

中华医学会内分泌学分会于2017年制定了《成人甲状腺功能减退症诊治指南》，又于2019年和《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》编撰委员会、中华医学会围产医学分会共同制定了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》。……