朱雪莹 李忠

鼻咽癌是指发生于鼻咽及其侧壁的恶性肿瘤，以中国南方、东南亚、非洲北部和部分地中海沿岸国家高发。据世界卫生组织统计，世界上80%的鼻咽癌发生在我国，且鼻咽癌占我国头颈部肿瘤的首位。临床表现有鼻塞、回涕带血、耳鸣、复视、头痛及颈淋巴结肿大等。随着放疗技术的发展、化疗方案的完善以及靶向治疗、免疫治疗等新疗法的出现，目前鼻咽癌患者总的5年生存率可达80%。

中医学并无关于 “鼻咽癌”的病名，就其临床表现而言，类似于中国古代典籍中的“鼻渊”，亦可散见于“控脑痧”“鼻痔”“失荣”“上石疽”等病证的描述中。现代医学尚未明确鼻咽癌的病因，一般认为可能与遗传、环境和饮食习惯，以及EB病毒感染有关。中医肿瘤学则认为鼻咽癌的发病原因与先天因素、外界毒邪侵袭，以及七情所伤有关。在治疗过程中，中医药有增敏减毒的作用，可以进一步提高治疗效果，改善症状，提高患者的生活质量或延长生存期。

鼻咽癌的病因病机

中医认为鼻为肺之窍，为人体吸入自然界清气之门户;咽为胃之门户，为摄入自然界水谷之气的门户。因此，鼻咽癌的病位主要在鼻咽及肺胃。肺为娇脏，其性清肃，不耐寒热，六淫之邪从外入侵，客于肺胃之门户，鼻咽受当其冲;胃为水谷之海，气血生化之源，胃主通降，脾胃互为表里，脾不运化，痰湿内生，上犯鼻咽。同时，鼻咽也是防御外界的六淫之邪入侵人体的关卡，鼻咽功能正常，可以调动人体正气抗邪于表，使邪气不能入侵人体内部脏腑，从表而解。……