许亚梅

“鼻咽癌”对国人并不陌生。很多人首先可能会想起羽坛名将李宗伟。祖籍福建的李宗伟2018年确诊鼻咽癌，回忆起自己的抗癌经历曾说“共做了33次电疗，后来喉咙里面全破掉了，吃东西需要喷麻药，在洗澡的时候自己会偷偷哭。”大家熟悉的演员李雪健2001年时查出患了鼻咽癌。病魔带来的痛苦难以言喻。好在通过医治他们都终于战胜病魔。

鼻咽癌是起源于鼻咽黏膜上皮和腺体的一种恶性肿瘤，通常发生在咽隐窝处。2020年全球鼻咽癌新发病例共133 354例。中国每年新发病例约6.2万例，占全球的48%左右。这也反映出鼻咽癌发病在世界各地分布极不均衡，具有明显的地域及家族聚集现象，高度集中在我国华南地带和东南亚区域。广东位居首位，因此民间俗称“广东瘤”。2014年广东鼻咽癌的发病率为12.12/10万，男性约为女性的2.30～2.45倍，远高于全国;25～60岁人群随着年龄递增发病率逐渐升高，发病率峰值为50～60岁年龄组。了解鼻咽癌的高危因素，有助于目标筛查及早期诊断。

鼻咽癌的四大高危因素

1.遗传因素。鼻咽癌具有一定的家族发病倾向，12.3%的鼻咽癌患者有家族史，往往携带有人类白细胞抗原（HLA）等鼻咽癌易感基因，遗传度高达68%，也就是说鼻咽癌致病因素中68%与遗传因素有关。家族聚集性越强，其遗传易感性也越强，患癌风险越高。

2.EB病毒感染。EB病毒感染人体后会进入淋巴细胞，可能引起发烧、淋巴结肿大。当鼻咽中存在不典型上皮细胞增生时，EB病毒则容易感染上皮细胞，使细胞增殖的调节失控，最终导致鼻咽癌。……