朱俊玲，潘赐明，丁家雯

（1.天长市中医院，安徽 天长 239300；2.云南中医药大学，云南 昆明 650500）

脑梗死在我国患病率高，发病率持续呈上升趋势，一旦患病便将增加社会和家庭的经济负担，同时脑梗死后遗症严重影响患者生活质量，这使得提高脑梗死的预防、治疗和康复效果迫在眉睫[1-2]。生活方式及慢性病之间的互相影响是急性脑梗死发病的关键，正气亏虚则外邪入侵，诚如《灵枢·九宫八风》载：“其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。”因此寻找病因，改变诱因将会降低发病率，《素问·至真要大论篇》云：“必伏其所主，而先其所因”。正是由于生活方式及其他慢性疾病导致机体亏虚或气机失职，日积月累而发病，故有必要研究病因的同时寻找发病机制，抓住病机才能在治疗时有的放矢，《素问·至真要大论篇》云：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。”

证素是据中医理论而提炼出的具体诊断单元，能够深刻地反映疾病的实质。与证候的概念不同，证素有一定的组合规则和重叠涵盖关系，证素包括辨病位与病性等，是构成证名的要素[3]。《黄帝内经》时期就有对证素的描述和重视，譬如《素问·至真要大论篇》中“病机十九条”涉及了五脏的病位证素和六淫的病性证素，并且重点阐述了两者之间的独立性和关联性。对于急性脑梗死的证候和临床危险因素研究相对丰富，但对于证素的研究较少。……