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王玉玺治疗白塞病经验*

2021-11-22柏青松安月鹏苗钱森石光煜

中医药导报 2021年9期

柏青松,安月鹏,苗钱森,石光煜

(1.黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040)

白塞病又称为眼、口、生殖器综合征,是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病,以口腔损害、生殖器溃疡、眼病及皮肤损害为主要表现,也可出现系统损害,病情常呈反复发作和缓解的交替状态。本病任何年龄均可患,好发年龄为16~40岁。白塞病应属中医学“狐或虫病”范畴,《金匮要略心典》曰:“蚀于喉为或虫,谓热淫于上,如或虫乱之气或虫而生或虫;蚀于阴为狐,谓热于下,柔害而幽隐,如狐性之阴也”,故命名为“狐或虫病”。

古代医家认为狐或虫病病因复杂,主要有伤寒后表邪未解,邪郁于内,营卫不畅;或湿热瘀毒内结;或虫毒蚀伤;或脏腑亏虚,阴阳失调;或湿热毒邪搏于气血,瘀浊阻滞,结于脏腑而成[1]。现代医家对白塞病的病因病机认识不断丰富,病机多为湿热内蕴、虫毒内扰、正气亏虚、瘀血阻滞。赵炳南认为本病因先天禀赋不足,肝肾阴虚,脾失健运,加之后天失养兼感外邪,致使阴阳不调、气血失和而发病,以扶正祛邪、调和阴阳为治疗本病的根本法则[2];周仲瑛认为白塞病的病机关键为湿热瘀阻、肝肾阴虚、络热血瘀,临床治疗以清热利湿、化瘀通络为主,兼顾补益肝肾[3];朱良春认为白塞病皆因脾气不运、湿邪内蕴、蕴久化热、湿热相搏而成[4];左振素从湿、热、火、毒之邪入手,认为邪热内扰、湿热熏蒸、上攻口眼、下注外阴、邪犯肌肤、搏于气血发之[5]。……

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