杨 军，谢宇平，苏晓艳，马 薇，惠培林，周丽雅

（1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省人民医院睡眠医学中心，甘肃 兰州 730000）

失眠症是患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间功能的一种主观体验，其具体表现在睡眠-觉醒节律紊乱过程中睡眠时间及深度的不足[1]。我国失眠症的发生率高达45.4%[2]。研究证实长期失眠会增加心脑血管疾病、高血压、焦虑、抑郁、痴呆和免疫力低下等的风险[3-6]，并且也是导致工作、学习效率低下和工业事故的主要原因之一[7]。失眠症按照病因分为继发性失眠和原发性失眠（primary insomnia，PI），PI是指出现睡眠障碍（难以入睡和/或睡眠维持困难或睡眠后精力未恢复），病程至少持续1个月，并且引起具有临床意义的烦恼或者社交、职业等心理社会功能的损害，排除由于其他睡眠与精神/心理障碍，以及躯体疾病、酒精或药物等导致的失眠[8]。神经肽S（neuropeptide S，NPS）及神经肽S受体（neuropeptide S receptor，NPSR）是一种新发现的睡眠调节系统[9]，其中NPSR基因rs324981单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与人类睡眠习惯改变密切相关[10]，并且前期研究也发现NPSR基因rs324981可能参与了PI的调节[11]。目前有较多的研究发现疾病的中医证型与基因存在一定的关联，但尚缺乏NPSR基因rs324981多态性与PI患者中医证型易感性的相关性研究，故本研究拟探讨PI中医证型与NPSR基因rs324981多态性的关系，旨在从微观量化指标来评价PI中医证型。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准PI诊断符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-4）[8]的诊断标准。

1.1.2 中医诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[12]、《中医内科学》“不寐”[13]中的中医辨证分型标准，辨证为肝郁化火证、痰热内扰证、阴虚火旺证、心脾两虚证、心虚胆怯证。……