段桂姣，王振常，蒋锐沅，郝蔷薇，吕艳杭，农小欣，符燕青，苏晓文

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西国际壮医医院，广西 南宁 530301）

肝纤维化是由多种慢性损肝因素所致的肝星状细胞的增值、活化，肝脏细胞外基质过度沉积，肝功能异常的病理改变，是各种慢性肝病发展的最终共同途径，在我国多由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致。研究[1]证实，我国超过60%的肝硬化及80%的原发性肝癌与HBV感染有关。因此，加强乙肝后肝纤维化的防治值得进一步研究与推广。相关研究证实，在感染HBV的自然病程中，从免疫耐受期至免疫清除期T淋巴细胞参与免疫调节，持续存在的HBV感染会导致HBV-DNA数量的异常，丙氨酸氨基转移酶（ALT）反复升高，正常肝细胞凋亡及肝脏组织炎症或坏死，反复激活肝星状细胞，最终导致肝纤维化的形成。

柔肝化纤颗粒是王振常教授在全国名老中医林沛湘治疗慢性肝炎、肝硬化的有效验方壮肝逐瘀煎及关幼波治疗慢性肝炎、肝纤维化有效经验基础上经模糊教学优化而来。前期研究[2-3]已证实其具有改善肝功能、提高HBV-DNA转阴率、降低肝纤四项水平、抗肝纤维化的作用。因此，本课题组以柔肝化纤颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化，观察临床疗效；通过观察血清中的炎症因子及T淋巴细胞亚群水平，并与同期单纯西医常规治疗的患者进行比较，探讨其可能的作用机制。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 符合中华医学会肝病学分会和中华医学会感……