张 慧，李雯雯，张建涛

（1.北京航空总医院，北京 100022；2.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

卵巢功能会随着女性年龄增大不断衰退，通常女性月经停止年龄在50.7岁左右[1]，但部分女性在40岁之前出现继发性闭经，伴低雌激素、促性腺激素升高等，即早发性卵巢功能不全（POI）[2]。POI发生率为1%～5%，且近年来呈现出低龄化的趋势[3]。当前，POI的致病机制尚不明确，现代医学认为其与医源性损伤、免疫、遗传等因素有密切关联[4]。越来越多研究指出：卵巢颗粒细胞自噬可能与POI的发生与进展有密切关联[5]。中医学认为其病机在于肾虚血瘀，以致邪盛正衰，久而促成POI[6]，与现代医学中磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）信号通路介导卵巢颗粒细胞自噬引起POI有一定相关性。本次研究旨在观察益肾养卵方治疗POI疗效，并分析其对PI3K/AKT信号通路的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参考《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》[7]与《妇产科学》[8]拟定POI临床诊断标准：（1）年龄＜40岁；（2）月经紊乱（闭经、月经稀发）超过4个月；（3）连续2次（间隔4～6周）血清促卵泡生成素（FSH）＞25 mIU/mL，雌激素波动性下降。

1.1.2 中医诊断标准 参考《中医妇科学》[9]拟定POI中医诊断标准。主症：月经提前或推后，量少色淡红（深红），或月经停闭。次症：腰膝酸软，形体消瘦，潮热盗汗，肢麻耳鸣，失眠健忘等，舌红，苔少，脉细缓。具备主症与至少2项次症，结合舌脉即可诊断。

1.2 纳入标准（1）年龄＜40岁的育龄期女性；（2）符合POI中西医诊断标准；（3）近3个月内未接受相关治疗；……