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中医药防治乳腺癌内分泌治疗相关骨丢失用药规律探讨*

2021-11-22吕灵艳万冬桂

中医药导报 2021年4期
关键词:关联乳腺癌中药

周 馨,刘 青,张 英,吕灵艳,万冬桂

(1.北京中医药大学,北京 100029;2.中日友好医院,北京 100029)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一[1],其中激素受体依赖型占60%以上,故内分泌治疗有着举足轻重的地位[2]。内分泌治疗主要通过降低体内雌激素水平或阻碍雌激素在体内发挥作用而达到抑制肿瘤生长的目的。但雌激素具有促进对钙的吸收、促进成骨细胞、抑制破骨细胞的作用,故长期应用内分泌药物治疗,可加快骨质丢失,骨量减少,产生全身骨骼酸麻无力、关节钝痛等症状,甚至发生骨质疏松与脆性骨折等不良事件,不仅影响患者生活质量,导致依从性下降,同时治疗及护理产生的费用也大大增加了患者的经济负担[3]。西医学对乳腺癌内分泌治疗相关骨丢失的治疗主要使用维生素D、钙剂、双磷酸盐、降钙素等药物,但仍存在骨相关症状改善不明显,以及出现皮疹、骨硬化、恶心呕吐等不良反应[4-5]。中医药治疗虽具有疗效显著、安全性好等优势,但处方用药比较个体化,不易推广应用。本研究旨在通过检索中医药防治乳腺癌内分泌治疗相关骨丢失的相关研究,对所用中药进行频数、性味、归经统计,并通过聚类及关联分析,探索其用药规律,以指导临床。

1 资料与方法

1.1 数据库及检索策略 检索中国知网、万方数据库及维普数据库,检索主题词包括:“内分泌治疗、芳香化酶抑制剂、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、他莫昔芬、卵巢功能抑制剂”、“骨丢失、骨密度、骨量减少、骨质疏松”、“乳腺癌、乳腺恶性肿瘤”、“中药、中医药、中药复方”等,由双人手工检索及查阅相关文献,保证检索查阅的准确与全面性,检索时间为各大数据库建库至2020年9月。……

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