周 兰，邹开来，李 丹，周 巍，黎铭玉，赵 娟，肖山峰，钟 欢，刘 密,

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.浏阳市中医医院，湖南 浏阳 410300）

脑卒中是导致死亡的主要原因，其致死率位于全球第二位[1]，中国每年卒中患者有160万～200万[2]。卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）是脑卒中后常见的并发症[3]，发生率为5%～67%[4]，临床主要表现为情绪低落、思维迟缓、睡眠障碍等特征[5]。近年来针灸治疗以其安全、无痛或少痛、无不良反应等优点，逐渐在卒中后抑郁的治疗方式中显其优势。虽然针药结合治疗中风后抑郁的研究越来越深入，但未有专门的Meta分析，本研究按照系统评价的方法，评价了针药结合治疗中风后抑郁的安全性及有效性，以期为临床治疗PSD提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

1.1.1 研究类型 针药结合治疗中风后抑郁的临床随机对照试验文献。

1.1.2 研究对象 中风后抑郁症患者，符合中医、西医诊断标准。（1）中医诊断标准：①符合《中风病诊断与疗效评定标准》[6]中中风的诊断标准；②符合《各类脑血管病诊断要点》[7]中郁证的诊断标准。（2）西医诊断标准：①符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[8]，且经CT或MRI证实；②符合《CCMD-3中国精神疾病分类与诊断标准》[9]中抑郁诊断标准。

1.1.3 干预措施 试验组为针药结合治疗中风后抑郁；对照组采用其他疗法。由于病情的复杂性，两组可运用其他疗法，但在同一研究中的其他疗法必须相同。

1.1.4 结局指标 主要指标为总有效率，次要指标为汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale，NIHSS）评分、巴氏量表（rarthel index）评分。……