蒋 啸，郑旭锐，李文杰，罗 原，黄芦凯，程 巾

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

伴随经济的发展、社会观念与生活方式的改变，脑血管意外没有如预想般的减少，其发生率反而逐年递增。2010年死于卒中者590万人，有研究估算2030年卒中的死亡人数将达到1 200人[1]。对60万人的横断面调查发现，相比20世纪80年代，农村卒中率是当时的2.5倍，发病率是原来的1.3倍[2]。高血糖、高血脂、糖尿病、无症状性动脉狭窄是高危因素，防病意识差、预防知识的缺乏、饮食结构的不合理是高发生率的深层次原因[2]。卒中一旦发生，治疗效果并不理想，预防颇具意义。无论是治疗还是预防，都是临床上亟待突破的现实难题。笔者基于叶天士“阳化内风”学说为基础，梳理叶天士学术思想经由东汉前、唐宋前、唐宋后的历史沿革，结合中医原创思维“象思维”与“全时空观”，提出利用数字技术结合叶天士思想内涵，建立证素预警机制的构想。

1 叶天士“阳化内风”学说的源流沿革

叶天士作为清初吴中临床家对学界贡献丰硕，外感、女科、儿科均有建树，论及杂病，其脾胃分治思想、辛润通络法、通补奇脉法皆遥承先贤而振聋发聩[3]。“阳化内风说”与和阳息风之法则实是发前人所未发。古贤称：“饮其流者怀其源”。任何学术的底柢皆有根源，叶天士亦不例外。不妨从东汉前、唐宋前与唐宋后这3个时空剖面，纵向的厘清叶天士学术的底蕴。

1.1 发生于东汉前的“外风”学说 东汉前对卒中多停留于“外风”的认识，与此相关的内容多录于《黄帝内经》“薄厥”“大厥”“煎厥”等篇章中。……