林 静，梁百慧，王 曼，彭小玉

（湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006）

大部分盆腔及下腹部肿瘤患者需接受放疗，放射性直肠炎（radiation proctitis，RP）是其放疗后常见并发症，根据病程分为急性期和慢性期[1]。急性期临床上主要表现为腹泻、里急后重、排便疼痛及黏液便和便血等[2]，若病情得不到有效控制，其中5%～20%转为慢性[3]，加重患者病情，使其生活质量下降。放射性直肠炎病理机制主要是由于放射线对患者肠道黏膜造成损伤，临床上西医常采取抗炎类药物、抗生素、放射防护剂等进行防治，不良反应发生率高[4-5]。中药保留灌肠使药物通过患者直肠黏膜吸收入血，可有效改善局部血液循环，以充分发挥局部或全身治疗的作用。因其具备操作简单、作用温和等优势，有研究显示中药保留灌肠治疗放射性直肠炎有一定的疗效[6-7]。本研究旨在通过Meta分析来评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床应用效果，为临床上防治放射性直肠炎提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 计算机检索维普、万方、CNKI、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Science Direct等中、英文数据库，并手工翻检湖南省中医药研究院附属医院图书馆期刊，搜集有关中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床随机对照研究。检索时间为建库至2020年5月，中文检索式为：“中药灌肠或中药保留灌肠或灌肠或灌肠疗法”和“放射性直肠炎或急性放射性直肠炎或慢性放射性直肠炎或中药灌肠或中药保留灌肠或灌肠或灌肠疗法”，英文检索式：“‘Chinese medicine enema’OR‘Chinese medicine retention enema’OR‘enema’OR‘enema therapy’”AND“‘Radiation proctitis’OR‘Acute radiation proctitis’OR‘Chronic radiation proctitis’”。检索策略以中国知网为例，#1：在摘要或主题词中检索“中药灌肠”OR“中药保留灌肠”OR“灌肠”OR“灌肠疗法”；……