曹 慎，曹 谦，杨韵琴，汤 智，黄 芹

（湘潭市中医医院，湖南 湘潭 411100）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）在临床上比较常见，是骨科门诊就诊人数最多的病种之一。当前，我国老龄化进程进一步加快，膝骨关节炎发病率和致残率也逐年上升[1]。膝骨关节炎并发的关节疼痛、行走不利、不能负重等问题，不但造成了沉重的心理负担，也严重影响了患者的生活质量，但是目前没有特效的治疗手段。目前，西医主要采用药物和手术疗法，常用的消炎镇痛药存在消化性溃疡、心血管危害等问题[2]，而高风险、高成本的手术治疗伴有并发症，不易被患者接受。中医特色疗法采用中药内服、外敷治疗膝骨关节炎，能够明显改善症状，相对副作用小。笔者通过临床观察发现丁桂散外敷结合壮骨健步膏口服治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎的临床效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照《骨关节炎诊治指南（2007年版）》[3]拟定。（1）最近1个月内反复出现膝关节疼痛；（2）站立或负重位时，X线片结果显示有关节间隙变窄、关节边缘有骨赘形成、软骨下骨质出现硬化和（或）囊性变；（3）关节液透明、黏稠，检测结果显示白细胞计数＜2 000个/mL；（4）中老年患者（≥40岁）；（5）晨僵时间≤30min；（6）活动时有骨摩擦音（感）。综合临床症状、实验室及X线检查结果，符合上述（1）（2）条或（1）（3）（5）（6）条或（1）（4）（5）（6）条的情况，则诊断为KOA。

1.1.2 中医诊断标准 参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]肝肾亏虚证膝痹病的辨证标准拟定。（1）主症：膝关节疼痛、胫软膝酸；（2）次症：关节活动不利，动作牵强，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，舌暗红或淡红，苔薄或薄白，脉细无力。……