丁 力，周淑妮

（恩施土家族苗族自治州民族医院，湖北 恩施 445000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各类心脏疾病发展的终末阶段，主要表现为呼吸困难、运动耐量降低和水钠潴留等，患者预后差，病死率高（可达40%以上）[1]。报道显示[2-3]，近年来我国CHF患者数量逐年增多，且平均患病年龄低于欧美发达国家[（66±15）岁]，严重影响患者生活质量，增加社会医疗负担。目前西医治疗CHF药物较多，主要目标是缓解心力衰竭进展、改善患者生活质量[4]。中医治疗CHF经验丰富，有独特优势，通过辨证施治，疗效显著，并且安全性较高，越来越受到临床关注。养心定悸通脉方是本院自拟方剂，具有活血养心、定悸通络的功效。本次研究中，对本院2018年1月至2019年9月收治的CHF气虚血瘀证患者采用养心定悸通脉方治疗，观察患者各项指标变化情况，为临床方案的选择提供参考，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准（1）西医诊断标准：参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[5]制定。①出现呼吸困难，可为劳力性、夜间阵发性，运动耐力降低，有外周水肿、颈静脉怒张、口唇紫绀等体征，可闻及肺部啰音；②心电图检查及24 h动态心电图显示心律失常、左心室肥厚、既往心肌梗死或心肌损害；③多普勒超声提示心功能下降，心脏结构改变；④实验室检查示B型脑钠肽（BNP）＞35 ng/L，或N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）＞125 ng/L，或心肌重构标志物可溶性ST2、半乳糖凝集素-3高表达；⑤冠状动脉造影、心脏核磁共振等影像学检查显示心脏结构与功能改变。（2）中医诊断标准：参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[6]中气虚血瘀证诊断标准制定。……