岳志平，朱素云，黄航燕，喻霞辉

（宁乡市中医医院，湖南 宁乡 410600）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA），是一种以关节退行性病变为基础的疾患，常见于中老年人。KOA表现为膝关节疼痛肿胀、膝关节畸形等症状，发作时疼痛难忍，严重影响患者的日常生活。随着现代社会人口老龄化的加剧，KOA发病率越来越高，据我国流行病学调查显示，KOA患病率为60%以上[1]。因此，治疗KOA成为骨关节学领域研究热点之一。目前，膝骨关节炎治疗上还没有特异性的方法，西医学大多采用的是口服消炎药、镇痛药及关节腔注射药物等方法，虽然能一时缓解症状，但药物产生的不良反应较多，且效果不持久、易复发。在中医分型上，虚寒型膝骨关节炎为常见分型之一。孙琰等[2]认为隔姜灸治疗可明显减轻膝关节的损害，陆继清等[3]认为中医定向透药治疗可以避免非甾体抗炎类药物使用产生的胃肠道等的副作用。因此，本研究拟为虚寒型膝骨关节炎患者探索一种更安全有效的综合治疗的新方案，采用中医定向透药联合隔姜灸治疗虚寒型膝骨关节炎患者，取得了良好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准（1）西医诊断标准[4]：①1个月中大多数时间膝痛；②X线片示关节边缘骨赘形成；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄﹥40岁；⑤晨僵﹤30 min；⑥关节活动时有骨响声。

（2）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[5]，符合虚寒型膝骨关节炎的诊断标准。①主症：肢体关节疼痛、屈伸不利，重着，天气变化加重，遇寒痛增，得热稍减，昼轻夜重；……