夏凡林，沈磊莹，曹 阳，林子晶

（1.上海城建职业学院，上海 201415；2.上海交通大学附属第九人民医院，上海 200011；3.重庆医科大学附属第二医院，重庆 400016）

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种慢性、自身免疫性和神经退行性疾病，以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要病理特征。据报道，全球大约有250多万人罹患MS。该病的发病机制目前尚未明确，可能与遗传、环境、感染和自身免疫等有关，其中“自身免疫学说”是研究热点之一。该学说指出，MS的产生是由于髓鞘碱性蛋白（MBP）对自身免疫系统进行攻击，导致中枢神经系统白质髓鞘脱失，从而导致各种神经功能障碍的发生[1]。目前，国内外学者依据“自身免疫学说”开发出了Glatiramer acetate、Fingolimod等新药治疗MS，但其价格昂贵且患者耐受性差，临床应用有限。近年来，中药治疗MS因其疗效稳定、毒副作用小及复发率低的特点引起了学者的广泛关注[2]。

多发性硬化在中医学中无对应的名称，根据其症状及体征可归属于“痿证”。其主要病机是患者多素体禀赋不足，复感受外邪，导致体内痰瘀凝结，诱发脑髓、脊髓病变。治疗应以补肾益气、活血化瘀为主要治疗原则。薯蓣块茎是常用中药材山药，中医学认为薯蓣具有益肾气、健脾胃、止泄痢、化痰涎、舒筋活血、截疟等功效。薯蓣皂苷是其主要活性成分，属于甾体皂苷类化合物之一。药理学研究显示，薯蓣皂苷具有调节免疫、抗氧化、抗肿瘤和抗凋亡等活性[3]。褚春民等[4]研究发现，薯蓣皂苷对胶原性关节炎模型大鼠具有良好的双向免疫调节作用，被认为是非常具有开发前景的免疫调节剂。……