孙 萍，郭志浩，杨建国，赵 明，孙 洁，寿 璋

（1.沧州市中心医院心血管内三科，沧州 061000；2.沧州市中心医院心血管内六科，沧州061000）

心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，在普通人群中患病率为0.77%［1］，在老年患者中患病率为2.25%～6.90%［2-3］。由于房颤患者接受抗凝治疗的比例低［4］，同时由于左心房射血分数减低，故房颤患者容易出现左心房血栓，左心房血栓可触发脑卒中和其他血栓栓塞事件［5-6］。研究显示，房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的5 倍，并且与病死率的增加相关［7］。因此，需要准确识别房颤患者左心房血栓的形成。CHA2DS2-VASc 评分是目前用于评估非瓣膜病房颤（nonvalvular atrial fibrillation，NVAF）患者脑卒中风险的分层工具。然而，CHA2DS2-VASc 评分并未纳入其他可能影响左心房血栓形成的危险因素，如慢性肾脏疾病及房颤类型［8］。张炜等［9］研究表明，持续性或永久性房颤患者发生左心房血栓的风险是阵发性房颤患者的5.721 倍。Gorczyca 等［10］研究表明，持续性或永久性房颤患者发生左心房血栓的风险是阵发性房颤患者的6.3 倍，肾小球滤过率受损的患者发生左心房血栓的风险是肾小球滤过率正常患者的2.05 倍。考虑到上述两项形成左心房血栓的危险因素，Kapłon-Cieślicka 等［11］在CHA2DS2-VASc 评分变量的基础上，添加肾小球滤过率及房颤类型两项变量形成新的CHA2DS2-VASc-RAF 评分，并证实CHA2DS2-VASc-RAF 评分能够预测左心房血栓的形成。尽管如此，这一研究结果是基于白色人群的数据；因此，我们开展了这项回顾性研究，进一步评估CHA2DS2-VASc-RAF 评分预测NVAF 患者左心房血栓形成的预测价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

该回顾性研究共纳入了2017 年1 月至2020 年1 月期间沧州市中心医院237 例接受经食管超声心动图检查的NVAF 患者。……