文/江苏南京市红十字医院 支晓丽 沈超

卡恩重叠角色组模型是指一个人在组织中担任某种角色时，为了很好地完成这个角色的任务，往往要同一些人发生联系，并协同工作，于是这个人可以称为“中心人物”。而跟他协同工作的人，如上级、下级、同事以及组织外的某些人，就和他组成了一个“角色组”，整个组织则可以被看成是由许多这样一类重叠相连的角色组构成的。将卡恩重叠角色组模型行为进行定性分析，调查医患沟通要素、医患双方认知、行为情况。

一、卡恩重叠角色组模型行为考察方式

（一）角色冲突。角色冲突是指角色组内不同成员对中心人物有不同的期望，此时，中心人物会有无所适从之感，这就是角色冲突。医生作为角色组内的中心人物，来自患方、医方、社会多方面不同的期望，且多种期望交叉、冲突、重叠。

（二）角色不明。角色不明是指角色组内的人未把中心人物完成角色任务所需要的信息传达给他，中心人物不知道是否要作出反应和如何反应。医生作为角色组内的中心人物，为完成正确诊疗疾病的任务，需要多方面信息，其中包括：自身医学知识的积累、上级医生的经验指导、医技人员的辅助检查，更为关键的是来自患方信息的获取。

（三）角色负担。角色负担过重是指中心人物遇到来自角色组成员的许多期望，而这在有限的时间内或在符合要求方面，他是无力或无法满足的。在医患沟通角色组中，医生作为角色组中的中心人物，患方对其沟通的神态、情绪，沟通的方式、沟通的内容、沟通的时间以及沟通的反馈都有更高的需求，而医生在当前客观医疗背景和主观意愿上，均无力也无法满足患方的期望。……