儿童脑膜瘤术后高压氧舱治疗并发中耳乳突炎1例*
2021-11-22李丹霞周佳林马玉博张春阳张晓璐
包头医学院学报 2021年8期
李丹霞,周佳林,马玉博,张春阳,张晓璐
(1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院,内蒙古 包头 014010;2.包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学);3.内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心;4.秦皇岛市第三医院)
在临床神经外科,高压氧舱治疗并发中耳乳突炎容易被忽视。颅脑手术后,患者脑组织处于低氧状态,恢复较慢。为得到更好治疗,在高压氧评估合格后,进行高压氧舱治疗。大部分成年患者可以较好的配合治疗,或发现异常后能及时反馈并接受及时治疗。基于儿童解剖结构的特殊性和对疾病反馈的延时性,导致疾病易进一步发展,可能导致患儿听力丧失和终身后遗症,如发育迟缓或学习困难等。本文对儿童脑膜瘤术后高压氧舱治疗并发中耳乳突炎进行探讨,避免中耳乳突炎进一步发展。
1 病历资料
患者男性,14岁,因突发一过性肢体抽搐,于2019年10月17日入院。入院前1 d无明显诱因突发肢体抽搐、意识丧失、呼之不应、口吐白沫、双眼上翻、数分钟后自行转醒。醒后无法回忆当时情景,头痛头晕、无恶心呕吐,120急送当地医院,头颅MRI显示顶叶占位性病变(脑膜瘤),以颅内占位性病变收入院。患者近半年偶感头晕头痛、左侧肢体活动不灵敏伴麻木、无流涎、无口角偏斜,体型智力发育正常,精神、饮食、睡眠良好,自发病以来体重无明显变化。既往无耳科疾病病史。入院查体血压115/78 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神清语利,左利手,粗测定向力(时间、地点和人物)、计算力、记忆力等高级认知功能均基本正常,脑神经检查未见异常。……
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