戈启诚，史树海,2，张晓璐

(1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科，内蒙古 包头 014000；2.首都医科大学附属北京世纪坛医院 重症医学科)

脑出血(intracerebral hemorrhage ，ICH)是指自发非外伤性的脑实质内血管破裂而导致的局部脑组织出血，具有起病急、进展快、病情比较严重、致死率和致残率高的特点，预后不良，对患者生存质量造成严重影响。脑出血后必然会经历脑水肿的过程，脑水肿的发生会进一步引发脑组织的继发性损害。明确脑水肿的发病机制和找到有效评价指标，是有效阻止脑水肿发生、进展和精确评价脑水肿程度的基础，这为脑水肿的评估与防治提供了重要的依据。现通过知网、维普期刊及Pubmed等检索工具收集了近5年的相关文献，对脑出血后引发脑水肿的机制和生物标志物评价指标进行分析，旨在帮助临床工作者更好的了解脑出血后脑水肿的发生机制，通过结合生物标志物和临床症状、体征，为患者的病情严重程度进行很好的评估，以采取有效合理的治疗措施缓解病情进展，提高患者的生存率。

1 脑出血的一般现状

1.1脑出血的分类以及发病率 由于我国人口基数大，中老年占比大，发生脑出血的病人越来越多。在自发性脑出血的分类中，不管青年或是中老年多数为高血压性脑出血，除此之外，动脉瘤破裂和动静脉畸形脑出血也常发生，但多半为青年人群，长期饮酒和吸烟是其高危因素[1-2]。国外有研究者采用回顾性队列研究的……