石瑞成，徐劭恺

(1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科，内蒙古 包头 014010；2.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经重症科)

脑动脉瘤是发生于颅内动脉的血管性疾病，多为脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁突出变薄所致，其常见临床表现为蛛网膜下腔出血，一旦病灶处发生破裂出血，则会导致患者头痛加剧，发生休克甚至死亡[1-2]。脑动脉瘤的治疗多为外科手术，其中以显微手术夹闭与血管栓塞术为主，上述两种手术方式均在脑动脉瘤治疗中有较好的临床表现[3-4]。本研究探讨两种方案的差异和临床应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017年1月至2020年1月收治的100例脑动脉瘤患者为研究对象，随机分为血管栓塞术组和显微手术夹闭组，各50例。血管栓塞术组中男29例，女21例；年龄28～76岁，平均年龄(52.9±8.5)岁；根据Hunt-Hess分析Ⅰ级10例、Ⅱ级28例、Ⅲ级12例。显微手术夹闭组中男31例，女19例；年龄30～75岁，平均年龄(53.0±8.4)岁；根据Hunt-Hess分析Ⅰ级12例、Ⅱ级30例、Ⅲ级8例。以上患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：(1)经X线片、CT彩超等影像学检查，所有纳入患者均满足世界卫生组织(WHO)制定的脑动脉瘤诊断标准；(2)纳入患者对显微手术夹闭与血管栓塞术均无手术禁忌。排除标准：(1)合并其他脑病的患者；(2)合并肝、肾等器官功能不足、严重心血管疾病、肿瘤疾病患者；(3)存在凝血功能异常患者；(4)存在严重精神疾病，无法依从医护人员的患者；(5)一般资料缺失患者。

1.2方法

1.2.1术前准备 术前对两组患者均开展血常规、尿常规、颅脑CT检查以及药物过敏检查等常规检测，并对患者开展药物护理及术前常规护理，包括术前宣教及心里引导，术前8 h禁水禁食，以保证血糖血压等指标维持在相对正常水平。