梅小龙，张安龙,2，张占阅,3，张春阳,2,3

[1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科，内蒙古 包头 014010；2.包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学)；3.内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心]

全世界因高血压导致脑出血患者每年超过100万，少量基底节区脑出血患者占1/3，而脑出血后血肿体积增加是患者致残和死亡的主要原因之一[1]。研究表明，早期降低血压对高血压脑出血患者有益，及时降压能减少原发性脑损伤和继发性再次出血等相关不良后果[2]。脑出血发病后最初几个小时血肿体积增加的可能性较大，早期管理脑出血血压有明确目标值，在短时间内利用药物安全稳步降压，成为少量基底节区脑出血保守治疗的重要措施[3]。目前常见降压针剂包括硝普钠注射液、乌拉地尔注射液等，均可通过微量输液泵持续泵入，配合心电监护能直观、方便调整药物剂量，使患者血压和心率控制在合理范围。脑内血肿二次增多是致残率和死亡率增高的主要因素，脑内血肿再次增加可能增加血栓栓塞事件发生，早期合理降低血压成为一项重要措施[4]。早期降压可能诱发脑损伤灌注区或低代谢区缺血[5]，但是临床试验未发现因早期降压而引起的缺血事件。因此高血压脑出血引起血压升高后降压的安全性可以基本肯定，可能与脑内血管系统自我调节、自我保护机制有关，具体原因还需进行深层次研究。本研究观察硝普钠和乌拉地尔注射液治疗少量基底节区脑出血的安全性和有效性及与血肿缩小的关系。……