姜 华，郭子泉，王文斌，刘传立

(1.海南省琼海市人民医院康复科，海南 琼海 571400；2.海南省琼海市人民医院神经外科)

高血压脑出血是高龄脑出血最常见原因，急性期病死率为30 %～50 %，幸存者致残率高达75 %，其中近一半中、重度残疾[1]。高血压脑出血壳核为最常见出血部位，占比>55 %[2]。WHO将75～90岁定义为高龄，随着年龄增长，脑出血发病率剧增，>80岁脑出血发病率是总人口发病率的25倍[3]。海南省老年人口占比9.48 %，琼海市人口50余万，老龄化趋势逐年递增[4]。脑出血严重威胁中老年健康，近年研究指出脑出血后引发血肿周围脑组织炎症反应而致继发性脑损伤如脑水肿，其中炎性细胞因子起重要作用[5]。脑出血急性期手术或非手术治疗方案及康复介入时机和方法等已经有明确指南[6]。研究表明早期针灸康复干预可提高疗效，越早进行针刺干预，治疗效果越佳[7-9]。但“早期”概念未能明确界定[10]。目前对早期(卒中发生72 h内)针刺干预的临床研究报道较少。本研究采用随机对照试验，对琼海高龄老人高血压性壳核脑出血(Hypertensive putaminal hematoma,HPH)患者早期电针干预，并检测患者不同时间点血中炎性细胞因子如C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及同型半胱氨酸(Hcy)，评估疗效及分析电针的可能机制，旨在为临床康复治疗提供理论依据并指导实践。

1 对象与方法

1.1对象 选取2018年6月至2020年6月海南省琼海市人民医院住院患者为研究对象，诊断符合HPH。70例纳入研究的患者随机分为针药组和西药组，研究过程中针药组中转手术剔除、中止治疗及失访各1例,西药组中止治疗2例，失去随访1例，最终两组各有32例患者资料纳入分析。针药……