寇正雄，张海燕，张春阳,3,4，张安龙,3，侯晓峰,3,4

[1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科，内蒙古 包头014010；2.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经内三科；3.包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学)；4.内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心]

重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage，SAH)是指机体因外伤而导致局部细小血管破裂，血液渗入蛛网膜下腔继而扰乱脑细胞正常代谢的过程，此过程对脑部微循环、脑血管功能、脑膜细胞功能均产生不利影响[1]。多次腰椎穿刺引流虽可释放血性脑脊液，但难以稳定机体颅内压，可能增加脑水肿风险；持续腰大池引流术能够有效清除脑脊液，对颅内压影响较小。本文针对持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并SAH的临床效果进行分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 回顾性选择2018年5月至2020年8月进行治疗的64例重型颅脑损伤合并SAH患者作为研究对象。采用多次腰椎穿刺术引流治疗的32例患者被纳入多次穿刺组，采用持续腰大池引流术治疗的32例患者被纳入持续引流组。多次穿刺组男14例，女18例；年龄41～58岁，平均年龄(49.5±6.1)岁；Hunt-Hess分级[2]：Ⅰ级6例，Ⅱ级6例，Ⅲ级8例，Ⅳ级12例。持续引流组男15例，女17例；年龄40～59岁，平均年龄(49.0±6.1)岁；Hunt-Hess分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级7例，Ⅲ级9例，Ⅳ级10例。两组性别、年龄、脑损伤情况及Hunt-Hess分级差异无统计学意义(P>0.05)。此次研究在本院医学伦理委员会审批通过后开展，两组患者及其家属已于研究开展前到院签署知情同意书。