侯晓峰，张春阳，张占阅，张安龙

[1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科，内蒙古 包头 014010；2.包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学)；3.内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心]

重型颅脑损伤多因交通事故、高处坠落或暴力撞击等外力作用引起，造成患者头皮、颅骨及脑组织等颅腔内容物损伤，伴有意识障碍、恶心呕吐、眼结膜下出血等症状，病情危急且恶化迅速，患者死亡风险高[1]。标准大骨瓣减压术是临床治疗重型颅脑损伤的重要手段，能够有效清除颅内血肿及脑挫裂伤，但在改善脑组织血运方面效果不佳。脑-硬脑膜-肌肉血管重建术能够修复损伤血管与血脑屏障，有利于脑血流灌注恢复。基于此，我院对重型颅脑损伤患者实施脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术，本研究就其效果进行分析。

1 对象与方法

1.1对象 回顾性选取2019年1月至2020年12月收治的84例重型颅脑损伤患者资料进行研究，按照治疗方案不同将其分为对照组与观察组，每组各42例。纳入标准：(1)均经外伤病史、体征检查以及辅助检查确诊；(2)凝血功能正常；(3)符合手术适应症。排除标准：(1)入院时已出现器官衰竭或死亡征象；(2)存在其他部位损伤；(3)患有长期脑血管疾病史。对照组男25例、女17例；年龄22～65岁，平均年龄(40.4±5.7)岁；格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)：17例轻度昏迷(13～14分)、16例中度昏迷(9～12分)、9例重度昏迷(3～8分)。观察组24例、女18例；年龄23～65岁，平均年龄(40.8±5.2)岁；GCS评分[2]：18例轻度昏迷(13～14分)、15例中度昏迷(9～12分)、9例重度昏迷(3～8分)。……