苏文乐

儿科患者均有疼痛体验，控制疼痛对所有患儿均有短期和长期益处[1-2]。专业机构和家长群体希望医护人员能预防或保护患儿免于疼痛[3]。儿童重症监护病房中静脉穿刺等侵入性操作较多，可能导致患儿不同程度的不适或疼痛[1]。为确保患儿得到充分的疼痛控制，儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit, PICU)应建立疼痛控制计划[4]。其中，给予超前镇痛是较为常用的手段，可预防或减轻急性疼痛，其镇痛方法包括非药物措施和药物疗法[5-7]。近年来，国外学者探索将白噪声应用于患儿疼痛的缓解中[8]。白噪声为单调重复的嗡鸣声，经过处理，可以呈现与孕妈子宫中的相似声音，而且具有帮助儿童患儿屏蔽刺耳噪音的作用[9-11]。本研究探讨了白噪声干扰法缓解PICU患儿穿刺疼痛的干预效果，以期为PICU患儿疼痛管理提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年7月-2020年6月PICU收治的患儿为研究对象。纳入标准：校正年龄为1月～1岁；患儿家属均知情同意，自愿参与本研究。排除标准：有严重并发症者。共纳入研究对象92例，按照病案号的单双数分为对照组和干预组，2组一般资料比较，差异无统计学意义(表1)。本研究已获得医院伦理审批。

表1 2组基线资料比较

1.2 干预方法

为控制穿刺人员穿刺技术对患儿疼痛的影响，2组均由6名工作年限>3年的儿科护士作为静脉穿刺员。

1.2.1 对照组

静脉穿刺时由2名护士配合完成，1名护士协助固定患儿的四肢，使患儿四肢向其躯干中线靠拢，同时轻声安抚患儿。另1名操作护士一手固定患儿操作部位，另一只手进行穿刺操作，穿刺结束后由协助护士进行按压，单手轻拍患儿背部，对其进行安抚，若患儿哭闹较严重时，给予安抚奶嘴进行安抚。