尚艳葵 内蒙古自治区呼伦贝尔市满洲里市扎赉诺尔区人民医院

一、建立健全医院层面的绩效评价管理，实现全面的绩效评价管理

绩效评价涉及医院层面、部门层面和个人层面，目前医院的绩效评价基本限定在部门与个人层面，每月根据科室的收支水平，工作量完成情况核定科室绩效与个人绩效，忽略了医院层面的绩效评价，而医院的绩效水平制约着部门的绩效水平，部门的绩效水平也制约着个人的绩效水平，如果忽略了医院层面的绩效评价，在管理中会舍本求末、断章取义，缺乏总控的管理。从医院管理的角度，要求医院实行全成本核算、全面预算管理，全面绩效评价是适应医院管理的要求，全面、综合地评价医院的经营绩效，引导医院全体积极、主动地维护医院利益，完成医院的发展目标。

公立医院是差额拨款的公益性事业单位，医院要生存和发展必须收入水平大于支出水平，也就是要有营业利润，所获得的经济效益要维持医院正常运营和医务人员的部分薪酬支出；还要能够清偿到期的债务，就是要有顺畅的资金链。所以医院层面的绩效考核必然是财务收支、资产负债、经营收益、现金流量的考核。部门层面的考核，是对工作质量和工作量的考核，不能与经济效益挂钩，追求经济效益不可避免地会出现过度医疗的行为，加强对医疗行为的约束，对医疗科室实行动态的考核。对个人层面的考核是对全体员工的考核，帮助和激励员工努力工作，取得优异的成绩，从而实现部门的目标，继而实现医院发展目标。……