韩坤玲 山西省肿瘤医院

党的十九大以来，深化我国医药卫生体制改革的步伐逐步加快，并取得了重大成效。为实现公立医院高质量发展，各大医院在努力提升医疗服务质量的同时，积极寻求建立更加科学、规范、精细化的运营管理体系，以满足我国人民日益增长的医疗卫生服务需求。其中，成本核算制度的建设也是医院精细化管理体系建设中的一项重要内容。

在当前医院成本核算工作中，无论是医疗服务项目成本核算，还是病种成本核算，都普遍以作业成本法(activity based costing，ABC)为核算基础与核心。

作业成本法在上世纪就已经被提出，在对这一方法的不断探索过程中，逐渐受到了许多专业人士的广泛关注，并被迅速推广，这一方法也成为了世界目前最为先进的成本制度之一。

一、作业成本法的基本原理

作业成本法的基本目的是在企业管理工作中提供更加精确的成本信息[1]。将作业量作为基础，作业作为分配对象，以此为前提展开作业分配工作，是一种较为实用的计算方法。作业的含义是企业在提供产品以及劳务的过程中出现的人力、技术、原材料等消耗方面的集合体[2]。对于成本计量来说，作业成本法的一个主要原则表现为：以消耗资源的方式产出作业，再以消耗作业的方式生产产品，简单来说就是将资源消耗的成本归入到作业范畴，再将作业的成本计算到产品中。

在一般情况下进行实践作业成本法时，大致可分三步进行：首要任务是明确具体的作业中心，并将资源耗费价值分配至相应作业中心。……